中国辐射卫生

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    中国辐射卫生2023年第5期封面
    2023, 32(5): 0-0.
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    中国辐射卫生2023年第5期目录
    2023, 32(5): 1-1.
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    • 论著
  • 论著
    《放射治疗机房的辐射屏蔽规范 第1部分：一般原则》（GBZ/T 201.1—2007）标准评估结果分析—技术服务机构相关人员
    翟贺争, 武权, 杨云福, 李炜, 程晓军, 胡传朋, 李海亮, 冯泽臣, 哈日巴拉, 许潇, 刘德明, 汪传文, 杨春勇
    2023, 32(5): 479-483. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2023.05.001
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    目的 评估放射卫生技术服务机构相关人员对GBZ/T 201.1—2007《放射治疗机房的辐射屏蔽规范 第1部分：一般原则》的实施、应用情况及问题和建议，为该标准的进一步修订和实施提供科学依据。方法 随机选取全国放射卫生技术服务机构人员进行问卷调查，调查内容主要包括对GBZ/T 201.1—2007认知情况、培训情况、应用情况和修订建议，汇总结果并进行分析。结果 收集到25个省份的技术服务机构人员关于GBZ/T 201.1—2007的评估问卷184份。64.1%的技术服务机构人员认为该标准得到普遍应用，91.8%的技术服机构人员认为该标准能够满足工作的需要，仅有54.3%的技术服务人员接受过该标准的相关培训，68.5%的调查对象每年使用该标准1次及以上，33.7%的技术服务机构人员认为该标准“需要修订”。结论 放射卫生技术服务机构人员对GBZ/T 201.1—2007的基本情况和内容知晓率较高，但对标准的熟悉和应用程度有待提高，提示相关部门需加强标准的培训和宣贯，标准部分内容需要修订。
  • 论著
    《放射治疗机房的辐射屏蔽规范 第2部分：电子直线加速器放射治疗机房》（GBZ/T 201.2—2011）标准评估结果分析—医疗机构相关人员
    冯泽臣, 翟自坡, 徐小三, 李海亮, 徐辉, 崔力萌, 翟贺争, 王宏芳, 白斌, 马永忠
    2023, 32(5): 484-488. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2023.05.002
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    目的 调查医疗机构相关从业人员对《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射治疗机房》（GBZ/T 201.2—2011）的了解情况以及该标准实施、应用情况并收集相关的问题和建议，评估标准的科学性、规范性和时效性，为该标准的进一步修订和实施提供科学依据。方法 对全国22个省开展医用电子直线加速器放射治疗的医疗机构相关从业人员进行线上问卷调查，问卷内容主要包括GBZ/T 201.2—2011知晓情况、培训情况、应用情况和修订建议，收集问卷并分析调查结果。结果 340名相关从业人员填写了问卷，66.80%的参与人员为物理师。79.11%的人员了解该标准，56.18%的人员参加过该标准培训，但调查结果显示从业人员对标准内容掌握程度不高，标准培训和宣贯力度不足；83.24%的人员认为该标准得到普遍应用，17.60%的人员认为该标准需要修订，76.76%的调查对象认为需要增加示例， 88.82%认为对于10 MV X射线加速器机房要考虑中子屏蔽。结论 该标准在放射治疗防护领域基本得到了普及，随着放疗技术的发展，标准应及时修订增加计算示例和考虑10 MV X射线加速器机房要考虑中子屏蔽。该标准有较强的技术性，不易掌握，可结合不同人群制定不同宣贯目标，加大重要岗位人员的培训力度，确保标准中推荐的方法在全国范围内达成统一。
  • 论著
    《放射治疗机房的辐射屏蔽规范 第3部分：γ射线源放射治疗机房》（GBZ/T 201.3—2014）跟踪评估结果分析—医疗机构相关人员
    杜翔, 胡传朋, 王进, 马永忠, 徐小三, 杨春勇, 冯泽臣, 李海亮, 王建礼, 翟贺争
    2023, 32(5): 489-494. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2023.05.003
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    目的 调查医疗机构相关从业人员对GBZ/T 201.3—2014《放射治疗机房的辐射屏蔽规范 第3部分：γ射线源放射治疗机房》的了解情况以及该标准实施、应用情况并收集相关的问题和建议，为该标准的进一步修订和实施提供科学依据。方法 就该标准知晓性情况、培训情况、应用情况、修订建议等内容对全国12个省、直辖市的从事γ射线源放射治疗设备生产、使用和机房设计相关从业人员（合称医疗机构相关从业人员）进行问卷调查，收集问卷并建立专用Excel数据库，采用SPSS 22.0进行统计分析。结果 126名相关从业人员填写了问卷。选择“了解”和“非常了解”该标准的调查对象占75.4%；参加过该标准培训的调查对象仅占42.86%；45.24%和54.76%的调查对象认为该标准“充分满足”或“基本满足”γ源设备防护检测和屏蔽设计需要；提示该标准在应用人群中评价较高，适用性较强；但同时该标准在相关从业人员中知晓情况不甚理想，培训覆盖率较低，应用频率不高。结论 该标准总体满足现阶段γ射线源放射治疗机房防护屏蔽设计需要，但仍有部分内容需要结合应用现状进行修订。
  • 论著
    特种医学英文期刊的创办与运行
    张琳, 郭鲜花, 李辰, 张庆, 孙全富
    2023, 32(5): 495-498. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2023.05.004
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    为了响应国家建设一流期刊的战略，弥补放射医学与防护英文刊的空白，创办了Radiation Medicine and Protection（《放射医学与防护》，RMP）。3年内进入DOAJ、Scopus、CSCD、WJCI、Embase等国内外数据库，CiteScore分在学科排名第一，WJCI指数超过多家国际权威放射防护刊。采用开放获取（OA），先后与科爱和Elsevier合作，论文获得一定量的国际引用，出版平台实现了国际显示度。由于学科特点、国内评价体系及国际交流形势的影响，也面临着发展瓶颈。拟从拓展稿源、加强学术交流、发展青年编委等方面，探讨突破措施。
  • 论著
    全国放射卫生技术服务现状调查与分析
    王恺怡, 高品, 姚竹, 贾天娇, 刘雅, 拓飞
    2023, 32(5): 499-506. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2023.05.005
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    目的 掌握和分析全国放射卫生技术服务机构及开展技术服务的现状，为更好地利用放射卫生技术服务资源、加强机构能力建设提供依据。方法 2021年10月—12月，通过放射卫生技术服务质量监测、能力比对、能力建设现状调查等相关工作，收集全国放射卫生技术服务机构资质认可及技术服务相关信息，利用SPSS软件对数据进行汇总分析。结果 截至2021年底，全国共有608家放射卫生技术服务机构，47.0%的机构分布在东部地区，且卫生系统机构数量（42.6%）少于非卫生系统（57.4%）。甲乙级机构开展的技术服务分别占比62.3%、37.7%，非卫生系统与卫生系统机构开展的技术服务分别占比84.2%、15.8%，卫生系统省市县三级机构开展的技术服务分别占比37.1%、50.6%、12.3%。结论 近年来，非卫生系统机构占比大幅增加，但卫生系统机构取得放射卫生资质较少，且东中西部地区、省市县三级在机构数量、技术服务数量、专业技术人员等方面发展不平衡。需进一步鼓励支持卫生系统机构加强能力建设，申请放射卫生资质。加大对西部地区、区县级机构的建设和投入，提升全国整体放射卫生技术服务能力和水平。
  • 论著
    浅析我国辐射环境监测网络沉降物监测现状及问题
    杜勤, 张瑜, 范雪瑾, 顾先宝, 於国兵
    2023, 32(5): 507-510,531. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2023.05.006
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    本文对我国辐射环境监测网络沉降物样品的采集方式、制备方法及其放射性水平的测量手段进行了现状调查，对近年来全国范围内的沉降物中放射性水平测量结果进行了分析，总结了沉降物测量方面存在问题，并提出了完善沉降物监测的几点建议。
  • 论著
    豁免类X射线装置辐射环境监测与分析
    张金帆, 陈峰, 林权益, 冯江平
    2023, 32(5): 511-516. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2023.05.007
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    目的 对申请豁免管理的X射线装置提出X射线装置豁免管理的具体建议。方法 通过试验分析屏蔽厚度和管电压对低能X射线装置的辐射剂量泄漏的影响权重分析，对深圳市申请最终用户豁免的50台X射线装置进行辐射水平现状调查。结果 X射线装置的管电压和管电流与周围剂量当量率均未呈现明显的相关性；50台X射线装置的周围剂量当量率在0.16～1.20 μSv/h；其中8台X射线装置存在辐射剂量泄漏，即周围剂量当量率＞0.36 μSv/h；1台X射线装置周围剂量当量率为1.2 μSv/h，超过豁免管理要求。结论 X射线装置豁免管理备案申请应进行区分对待，其自身屏蔽效果和固有安全性对辐射安全的影响权重更大，应重点关注。
  • 论著
    铀加工与燃料制造设施工作场所铀气溶胶浓度分析方法
    武宝利, 古晓娜, 薛向明, 杨凯
    2023, 32(5): 517-521. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2023.05.008
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    目的 建立一种适用于铀加工与燃料制造设施工作场所铀气溶胶样品采集、干法灰化处理、实验室激光-荧光法测量的方法。方法 通过优化试验，研究采样流量、样品pH值以及试验温度对铀气溶胶浓度结果的影响，并开展方法的检出限、精密度及加标回收率试验。 结果 在最佳试验条件下，方法检出限为0.025 ng/mL，以采集1 m3气溶胶样品计最低检出浓度为1.25×10-3 μg/m3，测量结果相对标准偏差（RSD）＜5%，加标回收率在96% ~ 104%之间。结论 方法检出限、精密度及准确度等满足铀加工与燃料制造设施工作场所铀气溶胶样品检测要求。
  • 论著
    2022年自贡市乳腺DR摄影受检者剂量调查分析
    刘科, 胡涵, 侯占仙, 龚红月, 许寒
    2023, 32(5): 522-526. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2023.05.009
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    目的 了解自贡市乳腺DR摄影的剂量水平，探讨降低乳腺平均剂量的方法。方法 2022年选取自贡市开展乳腺DR摄影检查的6家医疗机构的260例乳腺DR摄影受检者作为研究对象，收集受检者个人信息、摄影体位、乳房压迫厚度、曝光参数和乳腺平均剂量等资料，采用方差分析和相关性分析进行数据分析。结果 260例乳腺DR摄影受检者中，乳腺压迫厚度的平均值为46.3 mm；乳腺平均剂量的平均值为1.70 mGy；不同乳腺压迫厚度的乳腺平均剂量之间差异具有统计学意义（P＜0.05），且乳腺平均剂量与乳腺压迫厚度正相关；不同摄影体位及年龄组的乳腺平均剂量之间差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 自贡市乳腺DR摄影受检者的乳腺平均剂量处于适宜水平，乳腺压迫厚度、靶/滤过和摄影条件的选择对乳腺平均剂量有影响，建议在乳腺DR摄影时，应优化上述因素降低受检者剂量。
  • 论著
    伴生放射性废物回取整备的辐射安全分析
    谢占军, 詹乐音, 张贺飞
    2023, 32(5): 527-531. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2023.05.010
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    目的 某厂历史遗留废物中的放射性水平较高，退役操作人员可能受到较大的受照剂量。开展伴生放射性废物回取整备的辐射安全分析，提出适当的辐射防护措施，尽可能降低操作人员的受照剂量。方法 分析该厂暂存库内的伴生放射性废物源项，采用点核积分软件MicroShield进行建模计算，并结合现场监测数据，提出退役工况下的辐射防护措施。结果 计算得出的暂存库内废物堆体附近最大γ辐射剂量率为313.9 μGy/h，与监测水平相当；采取距离衰减和适当的屏蔽措施对降低操作岗位的γ辐射剂量率效果显著。结论 暂存库退役现场对操作人员危害较大，采取密闭隔离、远距离操作和个人防护等措施后，可以有效降低操作人员受照剂量。
  • 论著
    心血管介入术中医务人员眼晶状体剂量水平调查与分析
    齐素芹, 刘翎箭, 郭进, 孙训, 潘志伟, 刘安生
    2023, 32(5): 532-537. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2023.05.011
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    目的 分析心血管介入术中医生眼晶状体当量剂量水平及相关影响因素。方法 选取某心血管专科医院20名介入医生，监测手术期间的眼晶状体累积当量剂量，记录设备相关参数[透视时间、剂量面积乘积(DAP值)、患者入射体表剂量(ESD值)]及手术类型、术者位等。结果 7名医生眼晶状体年当量剂量平均水平超过20 mSv，周手术量与眼晶状体周当量剂量存在线性相关（R2 = 0.457，P = 0.001）。单例手术眼晶状体当量剂量平均水平M为17.1 μSv，透视时间、DAP值及ESD值与眼晶状体当量剂量均存在线性相关（R2 = 0.427、0.206、0.237，P < 0.05）。开展经皮穿刺冠状动脉支架植入（CA + PCI）的透视时间、DAP值、ESD值和眼晶状体当量剂量均高于冠状动脉造影术（CA），（t = -3.226、-3.108、-3.061、-2.667，P < 0.03）。结论 介入放射学工作人员眼晶状体年当量剂量较高，部分人员可能超过ICRP规定的最新剂量限值（20 mSv）。应重点关注开展冠状动脉支架植入术的工作人员，实际操作中应优化工作负荷、减少不必要的透视时间，降低工作人员眼晶状体受照剂量。
  • 论著
    低氘水对131I治疗甲状腺癌致辐射性胃肠炎的疗效评价
    朱静, 张晓懿, 沈超, 徐志红, 陈伟
    2023, 32(5): 538-541. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2023.05.012
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    目的 探讨口服低氘水对131I治疗甲状腺癌致辐射性胃肠炎的疗效。 方法 连续收集2022年5月—2023年2月于常熟市第二人民医院核医学科采用 131I治疗的甲状腺乳头状癌(下简称甲状腺癌)患者50例，将其分为对照组和实验组，每组25例。对照组予以口服奥美拉唑肠溶胶囊，同时予口服纯净水660 mL tid，连续5 d；实验组在同对照组用药的基础上予口服低氘水660 mL tid，连续5 d。采用Fisher`s精确检验及Kaplan-Meier分析，观察比较2组患者服131I后辐射性胃肠炎发生情况，及胃肠道临床症状的缓解情况。 结果 服131I后第1天至第5天，实验组患者发生胃肠道炎症例数分别为2（8%），5（20%），2(8%) ，1(4%) ，0(0%)；对照组为2（8%），8(32%) ，4（16%），3（12%），1（4%）。2组间胃肠道炎发生率比较差异具有统计学意义（χ2=4.064，P=0.044）。治疗5 d后，实验组患者总有效率96%，高于对照组的76%，2组间差异有统计学意义（χ2=9.105，P=0.025）。结论 口服低氘水对131I治疗甲状腺癌致辐射性胃肠道炎临床症状的缓解具有一定的疗效。建议临床进一步探讨应用。
  • 论著
    床转角对胃癌非共面静态调强计划的影响
    王继平, 杨国栋, 邹佳华, 杨志勇
    2023, 32(5): 542-549. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2023.05.013
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    目的 探讨床转角对胃癌非共面静态调强计划的影响，为临床计划选择提供参考。方法 回顾性分析近期的胃癌术后调强放疗患者，选择2022年 8 月—2023年 1 月在黄冈市中心医院放射治疗中心接受放疗的患者20例，病例以床转角0°为基础先设计7 野的共面静态调强计划作为对照组，然后在共面调强计划的基础上，只改变机架角30°和330°的床转角，分别为10°、20°、30°、40°、50°、60°、70°、80°、90°，得到9个不同的非共面计划。比较 10 组计划靶区的剂量均匀性指数（HI），靶区适形度指数（CI）和机器的跳数，及左、右肾Dmean，V20和V30，脊髓Dmax，Dmean，V10，V20和V30及小肠、肝脏Dmax，Dmean，V10，V20，V30和V40。用 SPSS 20.0软件的配对 t 检验方法，对机器跳数、靶区和危及器官的剂量学参数进行比较分析。结果 床转角为60°时，靶区HI值最小为0.0714±0.0089，CI值最大为0.9271±0.0108，机器跳数最小为（438±26） MU，靶区均匀性和适形度最佳，机器治疗时间最短，差异有统计学意义（P＜0.05）。床转角为10°时，小肠的Dmax最小，为（4620.73±99.27） cGy。床转角为60°时，左、右肾脏的Dmean最小，分别为（1246.30±130.35） cGy和（1001.52±103.33） cGy；左、右肾脏的V20最小，分别为（22.87±6.29）和（19.69±1.84）；脊髓的V10 和 V30 均最小，分别为40.08±4.92和1.68±0.34，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 床转角对胃癌术后患者治疗计划有一定影响，在设计胃癌非共面计划时，选择 60°床转角可以得到较优质的放疗方案。
  • 论著
    双能CT肺灌注成像在急性肺动脉栓塞检查中的应用价值
    宋虎, 邹俊杰, 王凤, 李瑞东, 王秋艳, 张孔源
    2023, 32(5): 550-555. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2023.05.014
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    目的 通过分析急性肺栓塞患者双能CT肺灌注缺损指数（PPDI）和传统CT肺动脉栓塞指数（PAOI），探讨双能CT灌注成像在急性肺栓塞患者检查中的临床应用价值。方法 回顾性分析了2022年1月1日—12月31日潍坊市人民医院21名诊断为急性肺栓塞的患者，计算出患者双能CT灌注成像的PPDI、传统CTA的PAOI并获取患者血浆D-二聚体（D-Dimer）最高值（mg/L）。根据2019 ESC指南将患者分为低危组（n = 8）、中危组（n = 12），组间采用Mann-Whitney U检验。采用Spearman等级相关系数分析PAOI与PPDI、血浆D-二聚体浓度变化的相关性。结果 低危组PPDI、PAOI及D-Dimer分别为3.33（2.09,4.58）、5.00（3.13,5.00）、0.67（0.52,0.79），中危组PPDI、PAOI及D-Dimer分别为8.34（5.42,12.50）、12.50（8.13,15.00）、1.18（0.86,2.87），两组差异均有统计学意义（Z=-3.092、-3.650、-3.318，P < 0.05）。PPDI与PAOI、PPDI与D-Dimer、PAOI与D-Dimer呈正相关关系（rs = 0.869、0.918、0.909，P < 0.05）。结论 PPDI、PAOI均可用于急性肺栓塞患者的临床检出，并有助于评估病情的严重程度。双能CT肺灌注成像更有利于急性肺栓塞的检出，便于临床更加精准的治疗。
  • 论著
    钨门主动控制与被动跟随的剂量学差异性分析
    曹丽媛, 鞠永健, 李克新
    2023, 32(5): 556-559,564. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2023.05.015
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    目的 分析动态调强放疗计划设计时固定铅门技术对剂量学参数的影响。方法 选取2020年在本院放疗科行动态调强放射治疗鼻咽癌、宫颈癌术后、右侧乳腺癌根治术后患者各10例，在给定处方剂量后对每位患者分别采取两种方法进行放疗计划设计：一是计划系统自动优化（split-field Technique, SFT）；二是固定铅门技术优化fix-jaws Technique, FJT)。比较2种计划获得的剂量学参数及计划验证差异。结果 FJT与SFT比较：鼻咽癌、宫颈癌术后、右侧乳腺癌根治术后患者治疗所用的照射野数分别减少41.5%、47.3%、34.9%（t = 7.954、24.2、4.949）；总MU减少5.6%、5.3%、13.5%（t = 3.211、2.423、5.481），实际出束时间减少25.3%、23.8%、13.6%（t = 5.814、9.208、5.655），且差异有统计学意义（P＜0.05）。3种肿瘤患者的计划均发现有部分剂量学参数差异有统计学意义（P＜0.05）。计划验证通过率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 动态调强放疗计划设计时，固定铅门技术能在满足临床处方剂量要求的同时减少机器跳数和实际出束时间。
  • 论著
    磁共振成像用于前列腺癌的筛查价值
    宰天明, 刘林栋, 王培炎, 赵傲
    2023, 32(5): 560-564. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2023.05.016
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    目的 评价磁共振成像（MRI）用于前列腺癌的筛查价值。方法 收集2020年3月—2023年3月在南京市第一医院确诊的120例前列腺癌患者作为研究对象，以同期体格检查正常、年龄相仿的100例健康志愿者作为对照。对前列腺癌患者和健康对照进行前列腺MRI检查，计算表观扩散系数（ADC）。以术后病理结果为金标准，分析MRI用于筛查前列腺癌的敏感性、特异性。采用Spearman相关分析评价患者病理分期与ADC值间的关联。结果 A、B、C、D期前列腺癌患者平均ADC值分别为（1.01 ±0.15）×10-3、（0.88 ±0.21）×10-3、（0.72 ±0.11）×10-3、（0.59 ±0.09）×10-3 mm2/s，差异有统计学意义（F = 38.99，P < 0.01）。Pearson相关分析结果显示，前列腺癌患者病理分期与ADC值呈显著负相关（r = -0.81，P < 0.05）。MRI筛查前列腺癌的灵敏度为92.50%、特异度为91.00%。结论 MRI筛查前列腺癌的价值较高，且MRI的ADC值对于鉴别前列腺癌临床分期具有重要意义。
  • 论著
    磁共振波谱成像用于颅内占位性病变的诊断价值
    田雪, 王云玲, 丁爽, 依巴努·阿不都热合曼, 姜春晖, 黄玉洁
    2023, 32(5): 565-568,579. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2023.05.017
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    目的 评价磁共振波谱成像用于颅内占位性病变的诊断价值。方法 以2019—2022年在新疆医科大学第一附属医院影像中心核磁共振室接受常规MRI后行MRS检查的126例颅内占位性病变患者为研究对象，评价并比较常规磁共振成像（MRI）单用和联用磁共振波谱成像（MRS）用于诊断颅内占位性病变的效能。结果 MRI联用MRS诊断的最常见两种颅内占位性病变为结核瘤（19.05%）和高级别胶质瘤（15.87%）。单用MRI，影像学专家仅能对23.81%的颅内占位性病变患者作出影像学确诊；而联用MRI和MRS，影像学专家可对75.40%颅内占位性病变患者作出影像学确诊，提高了2.17倍（χ2 = 67.07，P < 0.01）。联用MRI和MRS较单用MRI提升了70例患者（55.67%）颅内占位性病变影像学诊断准确性；此外，联用MRI和MRS较单用MRI显著提升了影像学专家诊断高级别胶质瘤、低级别胶质瘤、脑梗死、结核瘤、复发性肿瘤和放射性坏死的准确性（P < 0.01）。结论 MRI联用MRS可以较MRI单用提高对颅内占位性病变的影像学诊断效能，适合作为颅内占位性病变的一种无创诊断工具，且有助于影像学专家鉴别低和高级别胶质瘤、高级别胶质瘤和结核瘤以及复发性肿瘤和放射性坏死。
  • 论著
    立体定向近距离治疗宫颈癌肺转移灶初探
    刘颖, 周云, 谢小萱, 任洪荣, 李那, 惠慧, 蒋威
    2023, 32(5): 569-572,585. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2023.05.018
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    目的 初步探讨立体定向近距离消融治疗（stereotactic ablative brachytherapy, SABT）在宫颈癌肺转移患者治疗中的疗效和安全性。方法 分析18例接受SABT的宫颈癌肺内转移患者的临床资料，比较SABT前后肿瘤区体积（volume of gross tumor, VGTV）、鳞状细胞癌抗原（squamous cell carcinomaantigen, SCC）、最终临床获益率 (clinical benefit rate, CBR)变化，并记录其不良反应。结果 经SABT治疗后，VGTV较治疗前明显减小(t=1.708, P＜0.05)，SCC较前下降(t=1.740, P＜0.05)；CBR高达94.44%。所有患者均未发生3～4级不良反应，14例患者出现轻微并发症，其中痰中带血1例，少量气胸1例。10例患者出现轻度的放射性肺损伤，其中4例达到二级放射性肺炎。相关因素分析表明，KPS评分及进针深度与不良反应发生无相关性，靶区半径及间质性肺病与不良反应发生相关。结论 作为一种可选择的治疗方式，宫颈癌肺转移患者行SABT是安全、有效的。
    • 综述
  • 综述
    中子个人剂量监测的研究进展
    徐健, 武云云, 郭文, 丁艳秋
    2023, 32(5): 573-579. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2023.05.019
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    随着中子在工业、医疗和科研等领域的广泛应用，相关暴露人员逐渐增多，中子个人剂量监测已成为辐射防护领域的一项重要内容。在过去的几十年里，已经研究出许多应用于中子个人剂量监测的技术和方法，并在不断改进和完善。本文主要介绍了径迹剂量计（固体核径迹剂量计，荧光核径迹剂量计）、发光剂量计（热释光剂量计，光释光剂量计）、气泡剂量计在中子个人剂量测定方面存在的问题以及研究进展。
  • 综述
    多模态医学图像融合方法的研究进展
    陈伟, 孙康康, 李奇轩, 谢凯, 倪昕晔
    2023, 32(5): 580-585. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2023.05.020
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    在目前的临床诊断中，医学图像已经成为重要的诊断依据，不同模态的医学图像会给出不同组织信息和功能信息。单模态图像只能给出单一诊断信息，无法诊断疑难杂症，需要多种诊断信息加持才能得出全面且准确的诊断结果。多模态融合技术可将多模态的医学图像融合到单模态的图像中，且单模态图像具有多种模态图像间的互补信息，从而在单一图像中得到充足的便于临床诊断的信息。本文将多模态医学图像融合方法整理为两种，分别为传统融合方法和基于深度学习的融合方法。
  • 综述
    辐射暴露与甲状腺癌发生风险的研究进展
    黄秀, 徐汉丽, 刘丹
    2023, 32(5): 586-589,594. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2023.05.021
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    儿童和青少年患辐射诱发的甲状腺癌风险更高。既往流行病学数据显示，儿童和青少年时期暴露于电离辐射会增加患甲状腺癌的风险，而多数辐射导致的甲状腺癌为甲状腺乳头状癌。辐射剂量、年龄、潜伏期、碘状态、化疗、体质量指数等因素均可能影响辐射暴露者甲状腺癌发生风险。因此，因充分利用物理屏障、及时给予稳定碘防护，将辐射导致的甲状腺癌发生风险降到最低。
  • 综述
    医疗照射的健康危害与防护
    李鹏, 朱伯强, 毛伯民, 徐科人
    2023, 32(5): 590-594. https://doi.org/10.13491/j.issn.1004-714X.2023.05.022
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    电离辐射已广泛用于临床疾病诊断和治疗，使患者获益。然而，辐射暴露亦可能增加皮肤、心血管系统、血液系统和代谢性疾病发生风险，甚至可能导致恶性肿瘤发病率上升。合理应用电离辐射有利于改善患者临床预后、推动生物医学研究，但误用、滥用可能导致严重后果。科学、客观评价医疗辐射带来的可能健康危害、建立有效的预防措施对于管控辐射暴露风险具有重要意义。本文主要就医疗辐射的健康危害及其防护作一综述。
    • 书讯
  • 书讯
    针对性心理护理干预在改善急性心梗患者术后不良情绪中的效果评价
    刘成, 保潞涓
    2023, 32(5): 595-595.
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  • 书讯
    零缺陷护理模式在急性胃出血患者中的应用效果观察
    刘晓娟
    2023, 32(5): 596-596.
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