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• 2016年, 25卷, 第4期
  刊出日期：2016-08-28

    

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  论著
  卫生管理
  剂量与防护
  辐射与健康
  医疗照射
  辐射环境
  辐射与安全
  监测技术
  职业卫生
  诊断与治疗
  综述
  

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论著
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  论著

  眼晶状体H_p(3)剂量计的医用诊断X射线辐射质校准研究

  李海亮, 王仲文, 许家昂, 李福生, 闵楠

  2016, 25(4): 385-388. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2016.04.001

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  目的 研究医用诊断X射线辐射质在校准眼晶体H_p(3)剂量计中的应用。方法 根据ISO 12794(2000)标准的要求,选择IEC 61267中的医用诊断X射线辐射质(RQR4、RQR7、RQR9)进行实验,并与ISO 4037中的窄束X射线辐射质(N60~N120)的实验结论 相比较。结论 能量响应:窄束X射线为-20% < R < 40%;医用诊断X射线为-10% < R < 10%。各向同性:响应平均值与垂直入射响应的差别,N80为0.99±0.08,RQR4为1.02±0.04,RQR7为0.99±0.03,RQR9为0.98±0.06。结论医用诊断X射线辐射质(RQR)比N系列窄束X射线能谱更宽,能更好的代表实际辐射场的能谱,更适合作为剂量计校准的辐射质。
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  论著

  基于Monte Carlo算法的角度变化对乳腺癌术后电子线放疗剂量分布影响研究

  王春宇, 侯吉光, 李聪, 陈大伟, 陈冲, 王洪伟

  2016, 25(4): 389-392,397. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2016.04.002

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  目的 使用蒙特卡罗算法分析不同照射角度变化对乳腺癌患者术后电子线放疗计划剂量分布影响。方法 使用MCNP5蒙特卡罗粒子输运软件包建立乳腺癌患者术后电子线照射模型,模拟电子线照射过程中350°、355°、5°、10°四个照射角度变化,计算靶区胸壁及敏感器官患侧肺、健侧肺、心脏的剂量分布,分析其剂量学特点。结果 选取350°、355°、0°、5°、10°五个角度后,0°对照组胸壁接受剂量最高,355°组、350°组、10°组、5°组接受剂量依次降低;敏感器官的接受剂量在旋转角度模拟后均有升高,患侧肺和心脏靠近射野,接受剂量和变化程度均较大,0°对照组、350°组、355°组、10°组、5°组患侧肺接受剂量依次升高,0°对照组、355°组、350°、10°组、5°组组心脏和健侧肺接受剂量依次升高。结论 本文使用蒙特卡罗算法对乳腺癌患者术后电子线放疗进行模拟研究,发现不同照射角度变化会降低靶区接受剂量,升高敏感器官接受剂量。
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  论著

  超声测定人体胸壁厚度及组织成分在内照射监测中的应用

  邬蒙蒙, 王军艳, 陈凌, 庞洪超

  2016, 25(4): 393-397,405. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2016.04.003

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  目的 采用医疗诊断超声成像技术对参与放射性操作的工作人员胸壁厚度及组织成分进行精确测量,减小人体胸壁厚度、组织成分不确定引起的人员内照射测量及剂量估算的误差。方法 采用超声成像技术对26人进行定位测量,采集超声图片,分析几何胸壁厚度和肌肉、脂肪含量。结果 超声图片分析结果结合肌肉等效胸壁厚度公式,通过计算,将几何胸壁厚度转化为肌肉等效胸壁厚度,归一胸壁不同组织对肺内出射的不同能量的γ、X射线的阻挡作用。结论 当内照射测量对象为发射低能光子的核素时,该方法较传统的公式计算法更精确,将减少肺部计数器探测效率±20%的误差。能极大减小活体测量工作人员肺内放射性核素滞留量、估算内照射剂量的系统误差。
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  论著

  调强计划验证中MatriXX电离室的角度响应修正

  孔燕, 孔栋, 魏贤顶, 崔强亮, 杨波

  2016, 25(4): 398-400. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2016.04.005

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  目的 用MatriXX验证调强计划时其存在角度响应问题,本工作旨在对MatriXX电离室矩阵中的每个电离室分别进行角度响应修正。方法 在0°机架角且射野开野28 cm×28 cm条件下,用MatriXX测量平面剂量分布,并与计划系统的计算值对比,得到MatriXX中各单元电离室的剂量校准系数。在此基础上,测量不同机架角且开野条件时的平面剂量分布,通过相应计算值对各角度各电离室的测量值进行角度修正。用MatriXX测量实际调强计划中的剂量分布,比较角度响应修正后和未修正时的验证结论,评价该修正方法的作用。结果 0°机架角时,各电离室的剂量校准系数随X、Y坐标值增加略有增加,平均为1.00±0.01。各电离室的角度响应修正系数在机架角为60°~150°和210°~300°范围内时变化范围大且波动大,且分别在90°和270°附近达到最小。经过修正后的计划验证结论好于未修正的。结论 经角度响应修正后,MatriXX可以更好适用于多机架角IMRT计划的验证。
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  论著

  X射线生物辐照仪剂量学探讨

  郑祖安, 刘飞, 钟伟伟, 曹育春

  2016, 25(4): 401-405. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2016.04.006

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  目的 探讨X射线生物辐照仪的射野剂量和周围环境辐射剂量。方法 用PTW UNIDOS电离室剂量仪测量X射线生物辐照仪正常工作状态时有效射野80%范围内的多对对称点的剂量,测量射野中心点剂量且每周重复测量一次;用451P环境剂量巡测仪测量X射线生物辐照仪正常工作状态和停机状态时前面、后面、左边、右边和顶部各方向的周围环境辐射剂量。结果 X射线生物辐照仪剂量输出连续7周测量稳定性< 1%,射野对称性为2%,射野平坦度为9.8%;X射线生物辐照仪正常工作状态的周围环境辐射剂量均值为0.194 μSv,属于本底辐射,最大值为辐照仪前面的0.308 μSv略高于且接近本底辐射最高标准。结论 X射线生物辐照仪正常工作状态时射野剂量输出稳定,射野对称性较好,射野平坦度存在瑕疵;环境辐射剂量除前面接近本底辐射最高标准,其余均属于本底辐射,建议操作者在X射线生物辐照仪出束时,远离辐照仪,尽可能减少接受辐射。
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  论著

  低剂量电离辐射对放射工作人员外周血细胞影响的Meta分析

  张欣, 赵永成

  2016, 25(4): 406-409. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2016.04.007

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  目的 用Meta分析方法评估低剂量电离辐射对我国放射工作人员外周血细胞的影响。方法 搜索有关文献,按照预先设定的纳入排除标准严格筛选后,以受检放射工作者人数、放射工作者外周血白细胞、血红蛋白、血小板异常人数和异常率为基本数据,根据研究数据的异质性检验,用OR作为效应值,然后使用固定效应模型或者随机效应模型进行Meta分析。结果 低剂量电离辐射对放射工作人员外周白细胞影响的Meta分析中,合并OR值为1.81,95%CI为(1.23,2.65),放射工作人员白细胞异常的危险性要高于非放射工作人员;低剂量电离辐射对放射工作人员外周血红蛋影响的Meta分析中,合并OR值为0.83,95%CI为(0.63,1.08),放射组与对照组间没有统计学差异;低剂量电离辐射对放射工作人员外周血小板影响的Meta分析中,合并OR值为1.30,95%CI为(0.89,1.90),放射组与对照组间没有统计学差异。结论 长期暴露于低剂量电离辐射环境下会显著增加放射工作人员外周白细胞的异常检出率,对血红蛋白和血小板则没有显著的影响。
卫生管理
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  卫生管理

  一起未进行职业病危害放射防护预评价案例的分析与思考

  尹俊清, 刘印国, 陶跃华, 史立波, 于建水

  2016, 25(4): 410-411. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2016.04.008

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  目的 提高卫生计生行政执法人员办理案件的能力与技巧,确保广大群众放射诊疗的安全。方法 通过分析一起某医疗机构建设项目未进行职业病危害放射防护预评价的案例,依据法律相关程序和条款详细介绍评析了案件办理过程中的难点和重点。结果 该医疗机构已完全履行的15.55万元卫生行政处罚罚款。结论 规范放射诊疗行为,仍是监督执法的一项长期任务,顺利完成较大的数额罚款,卫生行政机关的支持是关键。
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  卫生管理

  PACS在医院网络建设中的应用及维护分析

  纪凤锦, 孟双双, 刘建

  2016, 25(4): 412-413. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2016.04.009

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  目的 研究PACS应用对医院经济效益与社会效益。方法 通过分析PACS在医院网络建设中的应用和在网络建设应用中的维护。结果 PACS在医院网络建设中产生了一定的价值,但仍存在一系列问题,影响了医院的网络建设以及医院的整体效益。结论 加强对PACSD在医院网络建设中的应用及维护分析十分重要。
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  卫生管理

  浅谈基层医院的放射卫生管理

  孙小飞, 孙作忠

  2016, 25(4): 414-414. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2016.04.010

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  目的 加强基层医院的放射卫生管理,确保医用辐射安全和放射工作人员的身体健康。方法 按照国家有关放射工作人员职业健康管理的标准和法规。结果 针对基层医院放射卫生管理和薄弱环节,提出应走上法制化,规范化和程序化管理的道路。结论 做好基层医院放射卫生管理工作是合理应用医疗照射,促进医用放射防护的基础和前提。
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  卫生管理

  云南省放射卫生管理与技术服务能力调查

  唐丽, 武国亮, 胡培, 旷景莹, 徐文萍, 张加生

  2016, 25(4): 415-416. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2016.04.011

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  目的 通过调查了解云南省放射卫生能力现状,为政府有效调整放射卫生资源提供依据,促进放射卫生体系科学化、规范化发展。方法 采用填报调查表与现场核实结合的方法,对云南省全省16个州(市)的放射卫生技术服务机构的能力现状进行调查。结果 基本掌握了全省111家放射卫生技术服务机构的基本情况、人员、检测设备和检测能力等方面的现状。结论 云南省放射卫生能力薄弱,较国家、其他省的放射卫生工作还有很大差距。从国家要求和云南省实际看,各级疾控中心应该是开展医疗系统放射卫生工作的责任主体,社会机构起补充作用。加强放射卫生技术服务机构能力建设、增加技术和物资储备,对有效发展云南省公共卫生工作具有重大意义。
剂量与防护
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  剂量与防护

  TLD质量核查调强放射治疗非均匀野剂量方法

  何志坚, 罗素明, 吴昊, 胡传朋, 刘冉, 王进, 刘宝辰

  2016, 25(4): 417-419. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2016.04.012

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  目的 核查放射治疗计划系统(TPS)计算病人治疗剂量的非均匀野剂量校正。方法 将插有TLD的聚苯乙烯固体模体,聚苯乙烯/肺固体模体,聚苯乙烯/骨固体模体分别经CT扫描,影像分别传入TPS并计算高能X射线下监督单位数,使传递给中心束轴TLD剂量为2 Gy。在高能X射线下完成TLD照射,照射后的TLD经测量、剂量计算,D(TLD)与D(TPS)剂量比值在0.95~1.05范围为可接受范围。结果 核查结论表明,光子线束均匀模体轴上(P)剂量和非均匀骨模体轴上(BP)剂量核查结论 较好。非均匀肺模体轴上(LP)和离轴(LL)剂量核查结论 误差很大。结论 光子线束非均匀性剂量校正在放射治疗中是非常重要,尤其是肺组织。校正不当,对于肺组织剂量误差也可达到11.1%,离轴情况下更多达18.4%。对于骨组织剂量误差较小。
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  剂量与防护

  基于铝加工建设项目中的X射线测厚仪放射防护评价

  胡传朋, 李永兴, 魏坤杰, 时峰

  2016, 25(4): 420-422. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2016.04.013

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  目的 调查X射线测厚仪职业病危害现状,评价运行过程中存在的职业病危害因素的危害及放射防护安全设施、管理措施有效性。方法 采用职业卫生调查方法,对安全防护设施及管理措施进行调查,采用放射防护检测方法对工作场所周围辐射水平检测。结果 设备在正常运行条件下,各类安全防护设施有效运行,防护管理措施基本落实;冷轧车间及其周围区域的剂量当量率小于仪器的探测下限;在热轧车间里,工作人员受到的最大年剂量为0.11mSv;公众人员受到的最大年剂量为0.07 mSv。结论 建设项目的 防护检测结论符合相关规定和要求,正常运行情况下防护安全设施及措施能够控制职业病危害。
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  剂量与防护

  三种介入诊疗手术患者的辐射剂量分析

  唐孟俭, 韦宏旷, 陈掌凡, 覃志英, 谢萍

  2016, 25(4): 423-424. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2016.04.014

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  目的 分析不同介入手术诊疗过程中患者受到的辐射剂量,探讨其原因及其预防措施。方法 随机选择广西3家三甲医院40名介入手术患者,采用热释光剂量监测法测量不同介入放射手术患者不同部位受照剂量,并进行分析。结果 3种不同介入手术诊疗中肝癌栓塞术的透视时间最长,平均为(17.19±27.49) min,最长透视操作时间为129.02 min;不同疾病患者各部位体表剂量差异较大,3种介入诊疗类型中肝癌栓塞术中患者各部位体表剂量最高,平均受照剂量为(6.85±7.52) mGy。结论 加强对介入放射诊疗患者辐射防护,提高介入手术操作人员的技能水平,在不影响手术的情况下必须对患者的敏感部位采取防护措施,使他们在诊疗过程中受到的辐射剂量尽可能降低,减少不必要的照射。
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  剂量与防护

  对个人剂量监测结果调查水平的探讨

  谭雄, 陈政璇, 杨柳, 袁伟, 张启康

  2016, 25(4): 425-426. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2016.04.015

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  目的 制定合理的放射工作人员个人剂量监测结论调查水平。方法 对湖南省放射工作人员的剂量水平、异常结论 出现的情况进行分析。结果 核医学、介入放射学工作人员年有效剂量平均值接近1 mSv/a,其他放射工作人员除后装机卡源维修人员外,有效剂量平均值均低于0.5 mSv/a,可疑监测结论经调查显示除上述人员外,绝大部分均为非实际受照。结论 核医学、介入放射学、后装机卡源维修人员个人剂量调查水平应为1.25 mSv/三个月,其余放射工作人员个人剂量监测调查水平应为0.5 mSv/三个月。
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  剂量与防护

  一批进口矿石的放射性分析及处置

  张召文

  2016, 25(4): 427-428. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2016.04.016

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  目的 调查进口矿石放射性水平异常原因及放射性水平,最终核实该批矿石是否符合国家相关标准,是否能够进口。方法 采用便携式X-γ剂量率仪进行现场γ辐射空气吸收剂量率监测,并用便携式γ能谱仪进行γ核素定性分析。结果 货箱内矿石γ辐射剂量率测值范围为(203~11 080) nGy/h,矿石中存在放射性"热点",经定性分析,该矿物中含有显著的Th元素。结论 经过现场分拣及监测,共计5154 kg矿石不满足国家关于有色金属矿产品的天然放射性限值规定的有色金属矿产品筛选水平,需按海关退关相关规定进行退关处理。
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  剂量与防护

  X射线实时成像检测系统应用项目验收监测探讨

  屈加燕, 桑文娟, 王桂花

  2016, 25(4): 429-429. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2016.04.017

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  目的 了解某公司X射线实时成像检测系统应用项目对环境的辐射影响。方法 依据国家相关标准规定的限值及监测方法为评价标准和监测方法。结果 开机状态时,X射线实时成像检测系统自带铅房周围X-γ辐射剂量率范围为38.4~115.7 nGy/h。结论 开机状态时,该X射线实时成像检测系统自带铅房外环境符合国家标准要求,公众可正常活动。
辐射与健康
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  辐射与健康

  赤峰市128名介入放射工作人员健康状况调查分析

  张旭晖, 孙元海, 张晓国

  2016, 25(4): 430-433. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2016.04.018

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  目的 了解长期接触低剂量电离辐射对介入工作人员身体健康的影响。方法 按照放射工作人员职业健康规范要求,结合个人剂量监测结果对128名介入放射工作人员检查结果进行调查分析。选择不从事射线工作和毒物接触的医务工作人员66例作为对照组。结论 赤峰市介入放射工作人员随着放射工龄的增加,眼晶状体年有效剂量、手臂皮肤年有效剂量、甲状腺年有效剂量、性腺年有效剂量呈现上升趋势。放射工作年限10-15年时达到峰值,至此开始逐年下降。介入组的内科症状、眼晶状体浑浊阳性率、白细胞、微核细胞、染色体畸变率和对照组的差异具有统计学意义。结论 长时间在低剂量电离辐射环境下工作,对介入工作人员身体健康有一定的影响,需要加强防护。
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  辐射与健康

  介入放射工作人员血细胞指标的分析

  温薇, 苏世标, 肖斌, 陈慧峰, 李小亮, 杨宇华

  2016, 25(4): 434-437. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2016.04.019

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  目的 探讨电离辐射对介入放射工作人员血细胞的影响,为介入放射工作人员的健康防控提供依据。方法 以医院34名介入放射工作人员为接触组,35名不接触电离辐射的行政人员为对照组,比较分析其血细胞的变化。结果 接触组淋巴细胞均值明显低于对照组,介入放射工作人员中女性白细胞异常值检出率明显高于男性,年龄和工龄对介入放射工作人员的血细胞影响不明显。结论 电离辐射对介入放射工作人员血细胞会产生一定的影响,应加强介入放射工作人员健康管理,提高个人防护意识。
医疗照射
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  医疗照射

  26台车载式医用诊断X射线机现况调查分析

  郑海英, 周郁潮, 温小庭, 张尚红

  2016, 25(4): 438-439. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2016.04.020

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  目的 了解车载式医用诊断X射线机(以下简称"车载X射线机")影像质量控制和放射防护情况。方法 以珠三角某市19家医疗机构共26台车载式医用诊断X射线机为调查对象,对其影像质量控制和放射防护检测项目进行评价。结果 2015年珠三角某市26台车载X射线机影像质量控制检测结果全部达标;放射防护检测关键检测点合格率如下:车身右边隔断墙(87.5%)、车身左侧(88.0%)、车身右侧(96.0%)、车身左侧门(87.5%)、车身右侧门(80.0%)、车身后门(83.3%)。结论 放射诊疗单位应加强和改善车载式X射线机的放射防护效果,卫生监督管理部门应提高执法力度。
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  医疗照射

  医用电子直线加速器的相关标准与质量保证

  何盛烽, 文莉娜, 杨文

  2016, 25(4): 440-442. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2016.04.021

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  目的 介绍医用电子直线加速器的相关法规和标准以及质量保证(QA)的主要内容及检测方法 ,使加速器的应用质量保证工作有章可循,从而提高放射治疗的准确性和精度。方法 从国家文件中整理出医用电子直线加速器所执行的相关标准;并从医用电子直线加速器机械等中心,多叶准直器,射线和激光灯的对中校准,X射线与电子线剂量学特性,剂量刻度,楔形板及治疗附件,电子射野影像系统以及辐射防护与安全连锁等方面分析确认QA的主要内容和检测方法。结果 得出了医用电子直线加速器应符合相关的标准以及QA主要内容及检测方法。结论 作为医用电子直线加速器的相关标准和QA主要内容及检测方法,对各级放射治疗单位医用电子直线加速器QA体系的建立具有现实指导作用。
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  医疗照射

  51台医用加速器15MV X射线PDD测量结果分析

  夏春冬, 宋钢, 卢峰, 朱建国

  2016, 25(4): 443-444. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2016.04.022

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  目的 为了解山东省医用加速器15 MV X射线在放射治疗中的使用情况及其PDD参数的准确性,探讨医用加速器应用质量控制方面存在的问题。方法 对山东省使用中的15 MV医用加速器X射线的PDD参数抽点测量。结果 所测51台医用加速器15 MV X射线三个深度点的PDD参数测量的相对偏差在±2%以内的,分别占58.8%、54.9%和56.9%;个别医用加速器15 MV X射线PDD参数偏差较大,其中超过±5%的分别占9.8%、9.8%和11.6%。结论 须进一步加强放射治疗设备的质量控制工作,医用加速器15 MV X射线PDD参数应进一步优化,提升其偏差在±2%以内的比率,采取措施避免其偏差超过±5%。
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  医疗照射

  莱州市医用常规X射线诊断设备影像质量控制检测结果分析

  张学昌, 徐福良

  2016, 25(4): 445-446. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2016.04.023

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  目的 了解莱州市医用诊断X射线机运行现状,提出改进问题的意见,提高X射线诊断质量,为放射卫生监督管理提供参考。方法 依据WS 76-2011《医用常规X射线诊断设备影像质量控制检测规范》的要求进行检测和评价。结果 X射线摄影机整体合格率为60.5%,管电压指示的偏离、光野与射野四边的偏离、光野与射野中心的偏离、输出量线性等指标合格率分别为76.3%,78.1%,81.2%,86.8%;X射线透视机所检测的各项质控指标均合格。结论 应对X射线诊断机加强质量控制检测,保证在用X射线诊断设备运转状态正常良好;应加强监管,强制淘汰质量性能差又不能修复的设备。
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  医疗照射

  两种乳腺成像系统致受检者剂量研究

  郭玮珍, 黄伟旭, 谭展, 刘小莲, 杨宇华

  2016, 25(4): 447-448. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2016.04.024

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  目的 了解两种乳腺成像系统致受检者剂量并分析其影响因素,以期降低受检者剂量。方法 现场调查乳腺受检者受检时的曝光参数、乳房压缩厚度等信息,使用X射线质量检测仪测量入射空气比释动能(K_a,i),计算乳腺平均腺体剂量(AGD)和单位乳房压缩厚度。结果 146例乳腺计算机X射线摄影和169例乳腺数字X射线摄影受检者的AGD均值±标准差分别为(2.06±1.00) mGy、(1.24±0.36) mGy;单位乳房压缩厚度均值±标准差分别为(0.45±0.02) mGy/cm、(0.32±0.01) mGy/cm,差异均有统计学意义(P < 0.001)。结论 乳腺数字X射线摄影与乳腺计算机X射线摄影相比,AGD降低了39.81%,单位乳房压缩厚度降低了28.89%,乳腺数字X射线摄影可作为降低受检者剂量的乳腺病变的优选检查方法,亦可为建立适合我国乳腺X射线受检者医疗指导水平提供理论依据。
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  医疗照射

  医院住院病人中核素显像受检者调查和辐射影响

  沈青, 崔茜, 吴烨青, 李琳, 纪灏

  2016, 25(4): 449-451. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2016.04.025

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  目的 汇总分析医院住院病人中接受核素显像检查者的分布情况和对周围人员的辐射影响。方法 调查2014年医院住院病人中接受核素受检的基本情况,检查项目种类以及病区科室分布等情况。结果 医院住院病人中全年核素受检者共4592例,主要使用核素为^99mTc和¹⁸F;呼吸内科、胸外科和肿瘤科相关病区的核素受检者所占比例最高,分别为31.98%、28.26%和24.44%;并存在有2位核素受检者同在一个病房现象。结论 有必要对住院病人中已接受核素显像检查者外照射剂量进行测量研究,获得客观数据,以期对接触射线的非放射诊疗工作人员推荐适当的防护措施和方法。
辐射环境
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  辐射环境

  2012年北京市丰台区环境放射性监测与分析

  焦志娟, 冀琛, 徐大勇, 谢彧洋, 李洁

  2016, 25(4): 452-453. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2016.04.027

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  目的 分析2012年北京市丰台区环境放射性监测点的放射性水平。方法 对生活饮用水、土壤、室内外空气三种环境介质中的放射性开展监测。结果 监测结论表明,丰台区监测点的放射性水平均低于北京地区平均水平和国家平均水平。结论 北京市丰台区监测点的环境放射性为正常水平,适宜人群居住。
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  辐射环境

  某造船有限公司X射线探伤机应用项目辐射环境监测

  罗磊, 刘文娜, 常明杰

  2016, 25(4): 454-455. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2016.04.028

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  目的 分析某造船有限公司X射线探伤机应用项目对周围环境的辐射影响。方法 依据国家相关标准规定的限值及监测方法作为评价标准和监测手段。结果 X射线机非工作状态下,作业场所周围环境X、γ空气吸收剂量率监测结果范围为73.2~95.8 nGy/h,处于该市天然放射性本底水平范围内。现场探伤时,控制区边界和监督区边界的X、γ辐射剂量率最大监测结果分别为4.66 μGy/h和0.93 μGy/h,低于《工业X射线探伤放射卫生防护标准》(GBZ117-2006)中规定的15 μGy/h和1.5 μGy/h的标准限值。结论 该项目对职业工作人员和公众人员是安全的,对周围环境产生的影响较小。
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  辐射环境

  某天气雷达站电磁辐射水平检测与评价

  王修德, 李奇慧, 唐木涛, 顾恰敏, 张惠彬

  2016, 25(4): 456-458. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2016.04.029

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  目的 了解和评价某天气雷达站作业时电磁辐射水平。方法 使用电磁辐射场强仪对雷达站作业区和周围环境进行检测并依据有关标准进行评价,计算天线主波束和旁瓣影响范围和安全距离。结果 雷达站内作业区所有检测点均低于职业暴露限值;除天线下方5 m内超过生活区限值外,楼顶平台及地面检测点符合标准要求;雷达周围建筑物均符合主波束安全距离要求。结论 雷达站内辐射主要来自发射设备的泄漏,站外辐射主要来自天线的主波束和副波束影响;作业场所要实行分区管理,生活区防护主要依据安全距离控制建筑物和天线架设高度。
辐射与安全
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  辐射与安全

  切尔诺贝利和福岛核事故的今昔对比及引发世人的深思

  王燕君, 李文红, 邓君, 高玲

  2016, 25(4): 459-462. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2016.04.030

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  目的 重点介绍历史上发生的多起核事故中最为严重的1986年切尔诺贝利核事故和2011年福岛核事故。方法 回顾性分析了切尔诺贝利和福岛两次特大七级核事故的发生及抢险、核事故的剂量及对健康的影响。结果 切尔诺贝利核事故与福岛核事故的发生时间先后相距25年。就近期辐射损伤而言,福岛核事故可能仅次于切尔诺贝利核事故对人员的危害。从远期效应测评,切尔诺贝利核事故对抢险人员、附近居民、受放射性污染的不同年龄段人员带来的健康危害的现状也可能是福岛人明天的预警。结论 切尔诺贝利和福岛这两次特大七级核事故对当地居民健康及核工业发展等带来的负面影响是惨痛的,只有尽可能遏制核事故的发生,才能确保核安、辐安、民众心安。
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  辐射与安全

  加速器放射治疗潜在照射危险分析

  冯泽臣, 王时进

  2016, 25(4): 463-464. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2016.04.031

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  目的 通过对加速器放射治疗工作人员和公众受潜在照射的危险概率的分析,为辐射危害评价提供参考。方法 基于加速器放射治疗设置的辐射安全设施,分析加速器放射治疗工作人员和公众受潜在照射的危险概率。结果 放射工作人员的年总潜在照射危险概率为1.8×10^-4,公众成员年总潜在照射危险概率为6×10^-7,符合ICRP 103建议的年危险概率约束值。结论 在潜在照射控制上,加速器检测与维修环节较患者常规放射治疗更为重要,防止人员误留在加速器室内受意外照射是需要强调的环节。
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  辐射与安全

  某医院15 MV医用电子直线加速器机房职业病危害放射防护预评价

  罗强, 药乃千, 赵天鑫, 王耀鹏

  2016, 25(4): 465-468. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2016.04.032

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  目的 对某医院医用电子直线加速器机房建设项目进行职业病危害放射防护预评价,保障放射工作人员和公众的健康与安全。方法 依据国家的相关法律法规和技术标准进行评价。结果 该加速器治疗室辐射屏蔽设计厚度和防护设施符合国家法规和标准的要求。结论 正常使用该加速器,不会对工作人员及公众产生有损健康的辐射危害。
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  辐射与安全

  核与辐射医学应急救援分队分科培训需求调查

  徐鑫, 涂彧

  2016, 25(4): 469-471. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2016.04.033

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  目的 筛选核与辐射医学应急救援中分科培训的科目和科目要求。方法 根据研究确定咨询专家人员,采用Delphi法进行问卷调查。结果 专家平均年龄45.2岁,大部分具有较高职称和较长的从业时间。两轮咨询问卷回收率均为100%。经过两轮咨询,确定了13项分科培训科目和科目要求,专家评估分科科目重要性平均得分均超过4.0分,变异系数均小于0.22分。结论 筛选出的分科培训科目和培训要求符合核与辐射医学应急救援分队的培训要求。
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  辐射与安全

  ¹²⁵I放射免疫分析药盒使用豁免管理的安全评价

  朱旭

  2016, 25(4): 472-474. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2016.04.034

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  目的 为了对¹²⁵I放射免疫分析药盒使用活动实行豁免管理,促进¹²⁵I放射免疫分析药盒能够在二级医疗机构及边远地区医疗机构发挥作用。方法 通过对¹²⁵I放射免疫分析药盒使用市场调查,以及活动场所和放射性"三废"的监测及分析。结果 ¹²⁵I放射免疫分析药盒使用活动中的年个人有效剂量,年集体有效剂量、放射性"三废"、日操作量满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》中的豁免准则和相关条件。结论 对¹²⁵I放射免疫分析药盒使用活动实行豁免管理能够保障人员和环境的安全。
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  辐射与安全

  新时期辐射安全监督检查问题的探讨

  刘卫东, 高学军, 王荣锁

  2016, 25(4): 475-477. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2016.04.036

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  目的 提高核技术利用辐射安全监督检查质量和效率。方法 改进检查模式,完善检查表格,培训检查人员。结果 提出了点面结合,科学抽查检查单位;根据被检查单位特点,突出检查重点;优化,简化的现场监督检查表等方法探讨。结论 监督检查模式、方法需要与时俱进,以适应变化的新形势。
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  辐射与安全

  测厚仪职业病危害放射防护控制效果评价

  旷景莹, 武国亮, 黄荣钦, 张炳祥, 唐红

  2016, 25(4): 478-479. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2016.04.038

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  目的 评价某烟草企业造纸法烟草薄片项目职业危害放射防护控制效果,为企业提供建议。方法 采用职业卫生学调查和现场检测,对职业性危害进行综合分析。结果 现场检测结论表明该工作场所放射源符合密封源工作场所要求,正常运行情况下,周围公众和放射工作人员所受到的年有效剂量符合年有效剂量管理目标。结论 该建设项目为一般类的职业病危害,项目能够满足国家对职业病防治方面的法律、法规、标准及规范的要求。
监测技术
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  监测技术

  我国在放射性物质运输货包辐射监测中存在的问题

  庄大杰, 闫峰, 王学新, 孟东原

  2016, 25(4): 480-482. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2016.04.039

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  目的 为确保放射性物质货包运输的安全,必须开展对货包的辐射监测工作,以保证货包满足GB 11806-2004的相关要求。方法 针对货包辐射监测中存在的各种问题,文章从标准理解、仪器适用性、测量方法,并结合一些模拟计算结果进行了对照、分析和探讨。结果 通过分析发现,在货包表面测量位置的认定、表面中子剂量当量率的准确测量、不均匀场中探测器的合理选择等方面,反映出实际监测工作与标准要求上存在困难。结论 要使我国在对放射性物质运输货包的辐射监测与标准要求相一致,需要从提高测量技术能力和完善标准内容两方面作工作。
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  监测技术

  AT1123型Χ-γ射线剂量检测仪终值响应时间的研究

  王俊生, 李智民, 林大枫

  2016, 25(4): 483-485. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2016.04.040

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  目的 检测AT1123型Χ-γ射线剂量检测仪的终值响应时间,评估其对医用诊断X射线摄影机房放射防护检测的适用性。方法 医用诊断X射线摄影机在固定的管电压和管电流,曝光时间从10 ms递增至1000 ms,用AT1123型Χ-γ射线剂量检测仪测量不同曝光时间所对应的剂量率读数,当剂量率读数达到稳定最大值所需要的最短时间为该剂量检测仪的终值响应时间。结果 AT1123型Χ-γ射线剂量检测仪在4种辐射强度的X射线中,曝光时间为100 ms时,均能显示终值的93%以上;曝光时间为250 ms时,可以完全显示终值。结论 AT1123型Χ-γ射线剂量检测仪终值响应时间约为200~250 ms,适合应用于医用诊断X射线摄影机房的放射防护检测。
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  监测技术

  驻波加速器拓频自动频率控制系统设计

  杨诗涛, 黄致程, 罗睿, 董富华

  2016, 25(4): 486-489. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2016.04.041

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  目的 设计一套驻波加速器拓频自动频率控制系统,以达到消除自动频率控制系统失效因素的目的。方法 通过对自动频率控制系统协调微波源与加速管工作状态分析,调整磁控管频率、增加一个剂量变量,启动一般微波锁相自动频率控制系统。结果 消除阳极电压变化的多值性,设计出驻波加速器拓频自动频率控制系统。结论 依照该理论分析,设计出的控制系统通过在试验设备上运行,均能在较大范围的温度和脉冲调制输出脉动时稳定和可靠的工作,取得很好的效果。
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  监测技术

  山东省2015年γ辐射剂量率监测仪器比对结果分析

  于美香, 袁国玉, 王昆

  2016, 25(4): 490-494. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2016.04.042

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  目的 通过组织山东省γ辐射剂量率监测仪器比对,验证全省各市级环境监测机构的监测能力,有效促进各市级环境监测机构γ辐射剂量率监测水平和数据质量的提高,增强全省γ辐射剂量率监测数据的可靠性。方法 根据《能力验证结果的的统计处理和能力评价指南》(CNAS-GL02)的数据评价方法。结果论 所有测量结果均为接受,没有出现警告与不接受结果。结论 本次仪器比对反映了当前全省γ辐射剂量率项目的测量技术水平,针对比对活动中所反映出的问题,已建议相关环境监测机构,采取相应措施,进一步做好辐射环境监测质量保证工作,提高全省辐射环境监测结果质量。
职业卫生
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  职业卫生

  某蓄电池公司职业病危害因素检测结果分析

  李园, 杨晓发, 王战国

  2016, 25(4): 495-497. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2016.04.043

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  目的 通过对某胶体铅酸蓄电池项目工作场所职业病危害因素的种类、危害程度、防护措施及其效果进行评价,为企业职业卫生工作的科学化、规范化管理提供技术依据。方法 采用现场职业卫生学调查法和职业病危害因素检测评价法。结果 该蓄电池项目主要存在的职业病危害因素为铅尘、铅烟、硫酸、氢氧化钠、苯系物、三氯甲烷、噪声、高温。检测结果表明,铅尘、苯系物、硫酸的个体及工作地点的浓度、氢氧化钠的短时间接触浓度均未超过国家职业卫生标准的要求。铅烟4个工种的时间加权平均浓度和1个岗位的短时间接触浓度超过了国家职业接触限值要求。三氯甲烷的1个工种和对应工作岗位的浓度均超过了国家职业卫生标准的要求。接触噪声作业的1个工种个体噪声强度不符合国家职业卫生标准,3个工作场所噪声强度超过85dB(A)。高温作业人员WGBT指数符合国家职业卫生标准。结论 该蓄电池厂存在的职业病危害的防治应从以下几方面进行:建立健全职业卫生管理制度;对超标工作场所及时进行治理;定期开展有害作业工人的职业卫生与职业病防治知识的宣传和培训,按时发放并督导工人正确使用个人防护用品,预防职业病的发生。
诊断与治疗
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  诊断与治疗

  3DCRT联合参芪扶正注射液治疗NSCLC有效性观察

  车新宇, 李学源, 田相风, 张鹏

  2016, 25(4): 498-499. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2016.04.045

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  目的 以胸部肿瘤中的非小细胞肺癌(NSCLC)为例,考察三维适形放射治疗(3DCRT)联合参芪扶正注射液治疗非小细胞肺癌(NSCLC)有效性。方法 将临床NSCLC拒绝手术或失去手术治疗时机的83例患者随机分配为对照组和试验组,对照组41例,试验组42例。对患者采取3DCRT联合参芪扶正注射液治疗,放疗标准为DT(60~70) Gy/(6~7)周,参芪扶正注射液每天给予静脉滴注剂量250 ml。评价两组患者的预后状况,包括近期疗效、消化道反应、骨髓抑制以及放射性肺炎的发生率。结果 全部病例病情缓解率为53%,其中对照组病情缓解率为51.2%,试验组病情缓解率54.8%;P> 0.05,对照组和试验组近期疗效无显著差异;骨髓抑制、消化道反应、放射性肺炎并发率对照组分别是3例占7.3%、5例占12.2%、9例占22%和2例占4.8%、4例占9.5%和7例占16.7%,试验组显著低于对照组,P< 0.05,差异有统计学意义。结论 3DCRT联合参芪扶正注射液治疗NSCLC有效,放疗毒性反应显著降低。
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  诊断与治疗

  三维适形放射治疗70岁以上老年食管癌临床观察

  陈姣红, 李红燕

  2016, 25(4): 500-501. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2016.04.046

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  目的 回顾性分析我科近5年来70岁以上老年食管癌三维适形放疗疗效及耐受性。方法 采用6 MV X射线,三维适形放疗,常规分割2 Gy/次,每天一次,每周5天。90% PTV(60~66 Gy)/(30~33 f)。结果 66例中完全缓解8例、部分缓解41例、稳定11例、进展6例,总有效率74.2%,1年生存率56.1%,2年生存率24.2%,3年生存率10.6%。主要毒性反应为放射性食管炎51例,1~2级36例,3级15例。放射性气管炎9例,放射性肺炎3例,骨髓抑制18例,心脏毒性0例。结论 三维适形放疗适合70岁以上老年食管癌的治疗,且安全有效。
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  诊断与治疗

  胸片与CT检查在周围型肺癌中的应用效果探析

  赵拴来

  2016, 25(4): 502-503. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2016.04.047

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  目的 观察周围型肺癌应用X射线以及CT检测时所表现出来的不同征象特点,对比两种方法检测诊断周围型肺癌的实际临床价值。方法 回顾性分析2012年至2014年来我院及陕西省第四医院接受治疗的70例周围型肺癌患者的临床影像学资料,观察CT以及X射线的特征。结果 与术后的最终病理结果进行对比,CT诊断周围型肺癌的准确率为88.57%,显著大于X射线诊断的58.57%(P< 0.05);除去肿块征以及分叶征,CT对于周围型肺癌患者的肺门与纵隔淋巴结肿大、骨转移、空洞、胸膜凹陷征、空泡征及支气管征、血管集束征、肿块征、毛刺征的显出率要显著高于X射线(P< 0.05)。结论X射线以及CT检测周围型肺癌各有其特点,CT的诊断准确率更好,临床中最好将两者根据患者的实际情况灵活应用。
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  诊断与治疗

  肺多发性小血管炎少见胸部CT表现

  刘悦, 张洁, 张贺诚, 马艳红, 陈正光

  2016, 25(4): 504-506. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2016.04.048

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  目的 探讨肺多发性小血管炎的少见胸部CT表现,旨在提高对本病的认识,减少误诊。方法 对6例临床确诊为肺多发性小血管炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 胸部CT主要表现两肺血管束增粗、扭曲,以肺门为中心向外分布、伴有磨玻璃影2例,肺气肿表现、局部肺大泡2例。双侧胸腔少量积液,双侧胸膜轻度增厚2例。两肺弥漫性病变,类似间质性肺病,呈网格影、小囊状影,小叶间隔增厚,双肺下叶及胸膜下分布为主,伴(或无)多发斑片影及磨玻璃影,少许支气管扩张样改变,局部代偿性气肿4例。结论 肺多发性小血管炎肺损害的影像学主要表现间质性改变,分布以轴心间质和(或)周围间质均可,结合临床上有多器官受累表现,进行ANCA相关实验室检查,可以早期正确诊断。
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  诊断与治疗

  床旁DR与床旁CR四肢骨折的临床应用对比分析

  宋佳, 李光民, 李素荣, 戚健, 常利名, 董铮, 李俊涛, 姬颖彬

  2016, 25(4): 507-508. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2016.04.049

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  目的 通过对比床旁DR与CR所摄四肢骨折片的质量,探讨床旁DR摄片在临床应用中的优势。方法 用床旁DR拍照四肢片300张,与随机选取的以前床旁CR拍照的四肢片300张进行对比。结果 床旁DR不仅可以减少重新拍摄的几率,一定程度上减少患者所接受的射线剂量,而且可以提供更准确且可靠的图像信息。结论 床旁DR与CR相比,在四肢骨折患者的应用方面有较大的优势,在危重急诊患者的诊治中具有较高的应用价值。
综述
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  综述

  低本底α、β测量技术发展现状

  陈五星, 安然, 万新峰

  2016, 25(4): 509-512. https://doi.org/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2016.04.050

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  随着民用核设施的发展及放射性同位素的广泛应用,人们对环境、食品、饮用水的放射性卫生问题越来越重视;在辐射防护、环境监测及科学实验中,遇到愈来愈多的弱放射性测量的问题^[1-3],其中弱α、β放射性的测量非常重要,尤其是2011年福岛核事故后,环境监测等部门需要快速准确的测量水、土壤、空气等环境及食品中的总α、总β辐射水平,及时公布监测结论引导公众正确理解受到的辐射水平,对当今α、β放射性测量手段提出了新的要求^[4-5]。