过刊目录

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    论著
  • 论著
    钱叶侃, 雷翠萍, 孙全富, 黄志标, 崔勇, 范瑶华
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    目的 调查阳江与红沿河核电站周围居民住宅及饮食结构等基本情况,为核电站正常运行期间日常监测及一旦核事故后采取应对措施提供基线数据。方法 采取等比例分层随机抽样法抽取核电站周围住户,对户主进行问卷调查,调查内容为住宅类型结构、饮用水、牛奶和时令蔬菜食用频次等。结果 阳江核电站周围居民住宅以二层及以上楼房为主,红沿河核电站以一层平房和坡顶瓦房为主;两核电站周围住宅墙体材料前三位均依次为砖、石料和混凝土;阳江与红沿河核电站周围住宅窗户遮挡物分别以单层玻璃和双层玻璃为主;居民饮用水主要来源于浅井水和自来水;牛奶来源于外地包装好的成品;阳江核电站周围居民食用来自本地生产的蔬菜前五位依次是小白菜、节瓜、豆角、通菜、青瓜,红沿河核电站周围依次是大白菜、韭菜、芹菜、小白菜、菠菜。结论 因气候及习惯等因素致两核电站周围居民住宅及饮食差异,政府部门可根据当地居民饮食和住宅结构具体特点,在核电站正常运行期间制定实施科学的用于放射性核素监测的日常及事故时食品采集方案,在一旦核事故时指导居民采取应对措施进行隐蔽防护。
  • 论著
    张宜培, 曹嘉, 王彦, 杜利清, 李进, 王芹, 樊飞跃, 刘强
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    目的 探讨单细胞凝胶电泳用于肿瘤细胞辐射敏感性检测的可行性。方法 选取三种不同肿瘤细胞株:肝癌细胞(HepG2)、食管癌细胞(EC-9706)和乳腺癌细胞(MCF-7)。采用MTT法检测肿瘤细胞经γ射线照射后的存活分数(SF);单细胞凝胶电泳(Single cell gel electrophoresis,SCGE)检测肿瘤细胞的DNA断裂水平。结果 MTT法:2Gy、4Gy和8Gy照射后,HepG2和EC-9706的SF显著低于MCF-7,表明HepG2和EC-9706细胞具有更高的辐射敏感性。SCGE:三种肿瘤细胞在8Gy照后表现出的辐射敏感性差别最显著。结论 多种生物学指标的综合应用,有希望更加客观准确地评价肿瘤细胞的辐射敏感性。
  • 论著
    党旭红, 左雅慧, 段志凯, 郭万龙, 刘建功
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    目的 探讨电离辐射诱导人外周血GADD45A基因的表达变化,为寻找急性照射条件下辐射损伤早期诊断标志物提供实验依据。方法 采集无急慢性疾病、不抽烟、年龄在26~29周岁的3名男性非放射性工作者外周血各10ml,分为10组,每组1ml。利用中国辐射防护研究院60Co照射装置对采集的血样分组照射,剂量率为0.313Gy/min。吸收剂量分别为0.05、0.1、0.2、0.4、0.6、0.8、1、2和3 Gy,照射后的人外周血于37℃培养箱中静置2h后提取RNA,利用实时荧光定量PCR技术对外周血GADD45A基因进行检测。结果 实时荧光定量PCR检测结果表明各剂量组与对照组相比,其基因表达均有显著变化。0.05~0.6Gy剂量组与对照组相比基因表达下调,其中0.05~0.2Gy之间,随着照射剂量的增加,基因表达量逐渐降低;0.2~0.6Gy之间,随着照射剂量的增加基因表达量又逐渐增加。0.8Gy时,基因表达量增幅较大,高于对照组和1Gy剂量组。1~3Gy剂量组基因表达量均高于对照组,且随着剂量增大,表达量增加,具有明显剂量相关性。结论 电离辐射可以诱导人外周血GADD45A基因的差异表达,1~3Gy之间具有明显剂量相关性。0.05~0.2Gy之间外周血淋巴细胞表现出辐射刺激效应。
  • 论著
    李定杰, 刘海龙, 毛荣虎, 刘如, 郭小奇, 雷宏昌, 王建华
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    目的 比较胸中段、胸下段食管癌三维适形放疗(CRT)和调强放疗(IMRT)两种不同治疗方式,三种射野设计计划中靶区剂量及正常组织受量。方法 选取10例在我院治疗的食管癌患者的定位,正确定义GTV、CTV、PTV,设计三种照射方式:三野适形,为前后对照射野加一个侧野,加楔形板;5野调强,角度选择为均匀5野的变化型态;7野调强,角度选择为均匀分摊。处方剂量为50Gy,主要比较以下观察指标:PTV ≥ 95%剂量,适合度(CI);肺总的V5、V10、V20、Dmean,脊髓的Dmax,心脏的V40。结果 靶区剂量分布,三种方法差异不明显。正常组织心脏受量无差异性;脊髓受量三野适形计划比两种调强计划稍高;肺各项观察指标无差异性,综合比较三野适形计划优于两种调强计划。结论 胸中段、胸下段食管癌调强放疗无优势,适形放疗稍优。
  • 论著
    余辉, 张书旭, 韩鹏惠, 张国前
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    目的 研究Fletcher宫腔管的不同曲度对宫体周围重要器官受量的影响,为临床医生选择宫腔管治疗时提供参考数据。方法 荷兰核通公司生产的Fletcher宫腔管有3种曲度,分别是15°、30°和45°。本研究选取3个临床常用的治疗长度4cm、6cm和8cm,拟设每种管的3个治疗长度的末端均处于子宫颈口,采用Nucletron GENIE TPS(V1.0)进行模拟计划设计,分别记录驻点坐标和驻留时间。然后采用GE LightSpeed 16排CT扫描已插入TLD的仿真盆腔模型,将CT图像经网络传输至基于CT图像的三维后装治疗模拟系统(3DV-TPS),3DV-TPS根椐GENIEV1.0得到的驻点坐标和驻留时间,分别模拟计算3种管在3个治疗长度下的等剂量分布,某一个重要器官在不同治疗条件下的吸收剂量均以同一个坐标点取值。结果 在同一个治疗长度下,3种管的器官受量均有差异,其中膀胱上缘的受量差异最大(13%~89%)。膀胱中心(4%~38%)、直肠(1%~12%)、A点(1%~6%)、B点(6%~16%)、F点(4%~25%)、骼外淋巴结(1%~13%)、骼总淋巴结(2%~16%)、卵巢(5%~18%)、股骨(3%~22%)。结论 在每次治疗前通过一些医学检查,慎重选择合适曲度的宫腔管是必要的。
  • 论著
    张荣新, 曹永珍, 李进, 张文学, 王芹, 刘强, 王彦
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    目的 研究尼妥珠单抗(h-R3,泰欣生)联合γ射线照射对人食管癌Ec109细胞生长的抑制作用。方法 利用四氮唑盐(MTT)比色法分析h-R3、照射及两者联合对人食管癌Ec109细胞的生长抑制作用,通过流式细胞仪分析细胞周期分布及细胞凋亡的变化。结果 h-R3组、照射组和联合照射组对Ec109细胞生长均有抑制作用,且h-R3对Ec109细胞生长抑制作用呈时间和剂量依赖性,联合照射组对Ec109细胞的生长抑制作用最强(45.77%),明显高于h-R3组(31.48%)和照射组(35.71%)(F=21.08,P < 0.05)。联合照射组细胞出现明显的G2期阻滞和细胞凋亡,G2期细胞和凋亡细胞所占比例最高,分别达到31.67%和23.62%。结论 尼妥珠单抗体外有效抑制人食管癌Ec109细胞的生长,与γ射线照射联合后抑瘤作用具有一定程度的协同效应。
  • 论著
    唐方东, 赵超, 卓维海, 何林锋, 陈波, 张辉
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    目的 为开展各种220Rn浓度测量仪器的校准,研制220Rn室。方法 基于程控式恒温恒湿实验箱,设计温度和湿度可控的内源式220Rn室;利用树脂吸附法制备颗粒状220Rn源,合理设置220Rn源并借助四个内置风扇的风速调节以实现220Rn浓度的均匀分布。结果 在同一温度和湿度条件下,220Rn室内220Rn浓度变化范围小于±3.0%,且在有效体积范围内(约200 L),220Rn浓度分布基本均匀(波动范围小于±5.5%);220Rn室内222Rn浓度可忽略不计。结论220Rn室内220Rn浓度稳定且分布均匀,可用来开展220Rn浓度测量仪器的校正或比对实验。
  • 论著
    郭义曹, 郑巧玲, 李禧娜, 孙杰, 谢国强, 廖国兰
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    目的 研究早熟凝集染色体(PCC)技术的方法学改进,为核和电离辐射事故时快速估算受照生物剂量提供良好的读片标本。方法 取人的肘静脉血,以常规的PCC培养方法为标准,通过对培养中加入化学诱导剂花萼海绵体诱癌素A(CA)、有丝分裂阻断剂秋水仙素来研究收获PCC的形态和长度;通过对制片方法的改进来增强收获的PCC形态达到良好的状态;加入苦杏仁苷和细胞松驰素B(Cyt-B)2种细胞增殖促进剂在60Coγ射线大剂量照射的条件下,对促进周围血淋巴细胞增殖的作用。结果 ①以加入CA为35 nmol/L、秋水仙素30 nmol/L培养50 h后收获的PCC形态与结构最好,符合长度:宽度比例要求的细胞率最高(47.4%);②制片中增加低渗液的用量至8 ml和延长时间至30 min并在37℃水浴下进行,同时改变固定液的比例为2:1能增强收获良好的PCC标本;③照射0~20.0 Gy后,以质量浓度苦杏仁苷为150 mg/L和Cyt-B为0.2 mg/L共同培养收获的细胞增殖率最高,常规法培养最低。结论 本研究的方法学改进可快速获得良好的PCC读片标本,为核和电离辐射事故时快速估算受照的生物剂量提供方便。
  • 论著
    顾菲, 王宏涛, 范瑶华
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    目的 思考如何加强放射卫生继续医学教育工作。方法 分析当前放射卫生继续医学教育工作中存在的问题,思考对策和措施。结果 通过完善继续医学教育管理,保证教学内容,丰富举办方式,扩大培训对象,提高师资水平可保证放射卫生继续医学教育培训效果。结论 我国放射卫生事业要想跨入世界先进行列,必须大力发展继续医学教育。
  • 卫生管理
  • 卫生管理
    李雪琴, 曹吉生, 张伟军
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    目的 探讨了放射性工作管理对策和措施。方法 依据国家相关法律法规以及放射性安全管理的现状与特点。结果 围绕辐射安全与防护管理的重要性,提出可行性性建议,从而保障从事放射性工作的职业人员健康,确保辐射安全。结论 随普核技术应用的日益广泛,辐射安全与防护管理工作内容将不断扩充,管理愈加完善。
  • 卫生管理
    张乙眉, 周献锋, 杨小勇, 王进, 杨春勇
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    目的 了解我省各地开展设备质量控制监测和场所防护监测现状,结合放射工作人员个人剂量检测结果和职业病诊断机构的报告,提出相应的防护对策。方法 根据国家放射卫生防护相关的标准,开展各类设备和工作场所的防护性能监测;采用热释光剂量仪开展放射工作人员个人剂量监测;放射工作人员辐射效应监测调查表。结果 21.4%的监测点缺少X射线质量控制检测设备,不能开展质控检测,检测报告中存在不规范现象,调查的八类职业类别中介入放射学工作人员人均年有效剂量最大,工业辐照工作人员人均年有效剂量最低,法律法规的宣贯力度不够。结论 增配质量控制监测设备,完善检测报告,加强监督管理,强化法律法规的贯彻执行。
  • 卫生管理
    李杰军, 蒲彦亮, 魏云芳
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    目的 对北京市朝阳区社区卫生服务中心在体制变化后放射卫生工作情况进行了解。方法 以听取受检单位领导和其他管理人员的汇报、查阅档案资料、现场检查防护设施和用直读式仪器监测、填写调查表的方式,进行普查。结果 分别对社区卫生服务中心放射卫生工作的人员、设备、场所及规章制度情况进行了具体的了解。结论 北京市朝阳区辖区内40家社区卫生服务中心通过几年的标准化建设,按照相关的法律法规的要求放射卫生工作有了显著的进步。
  • 卫生管理
    寇庆河, 鄢立刚, 董玉, 仝玉社, 王宇
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    目的 加强预防性放射防护监督工作,促进放射诊疗技术合理应用与发展,保障放射工作人员及公众的健康与安全。方法 加强法规、标准和防护知识的宣贯;建立放射防护信息网络系统,将预防性监督和其他监督监测工作相结合;加强监督队伍建设。结果 全区预防性放射防护监督比例逐年提高,2009年达到80%以上。结论 沈阳军区放射防护监督监测中心积极探索加强预防性监督的的方法,预防性监督工作逐渐步入正轨。
  • 剂量·防护
  • 剂量·防护
    马子建, 杨晓兰
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    目的 掌握合肥市放射工作人员个人受照剂量,控制职业照射水平。方法 放射工作人员个人佩戴剂量元件,用热释光剂量仪测读,每3个月监测1次,1年4次。结果 2007~2009年合肥市放射工作人员人均年剂量当量0.29 m Sv/a。其中X射线工业探伤(0.38 mSv/a)、同位素应用(0.29 m Sv/a)、X射线诊断(0.28 mSv/a)、X射线治疗(0.23mSv/a)、均低于国家标准年平均限值。结论 正常工作条件下绝大多数放射工作人员的剂量是安全的,但应对使用个人剂量计加强管理。
  • 剂量·防护
    王强, 林琳, 朱健全
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    目的 受委托对某企业X射线探伤室进行放射防护检测并指导其防护改造。方法 依据相应的国家标准及规范。结果 探伤室四周贴近墙体及防护门处辐射水平较低,但距探伤机较远的操作位辐射水平反而很高,最高达6.4μSv/h,改造后其辐射水平明显降低。结论 针对探伤室辐射防护时应考虑反射线的影响,顶部防护不应成为盲点。
  • 剂量·防护
    杨龙, 毛应华, 朱乐明, 赵国良, 荣曙, 金慧英, 王超
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    目的 确保放射源倒源过程的安全实施,严防发生辐射事故。方法 依据国家相关法规、标准与操作指南。结果 制定《放射源倒源辐射安全管理规定》,按照倒源的不同步骤及各个环节,编制出完备的实施细则,并在倒源实践中检验。结论 应加强辐射防护的规范化,法制化建设,安全使用放射源。
  • 剂量·防护
    胡培, 杨军, 赵世文, 罗扬珩, 张健
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    目的 对建设项目职业病危害放射防护控制效果评价报告编制提出意见、建议。方法 根据《建设项目职业病放射防护评价报告编制规范》,结合实际工作经验。结果 从报告的编制机构、放射防护设计专篇、建设项目概况与工程分析、非辐射危害因素评价、放射防护管理、自主监测等6个方面,分析存在问题,提出改进措施。结论 应突出重点,增加、修改和完善放射防护控制效果评价报告编制内容。
  • 剂量·防护
    徐萍, 张杰
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    目的 评估廊坊市疾控中心个人剂量监测系统性能质量和技术能力。方法 使用FJ-427A1型热释光剂量读出器和LiF(Mg,Cu,P)玻璃管剂量计参与中国计量科学研究院检定和中国疾病中心辐射防护与核安全医学所组织的全国比对盲样考核。结果 检定各组实测剂量与辐照剂量相对偏差均< 10%,量值检测相对误差为0.4%,符合国家标准;比对三组盲样的实测值与约定真值的相对误差都≤ 30%,全部全格。结论 我中心个人剂量监测系统性能良好,监测数据可靠,可为辖区放射工作人员提供合格技术服务。
  • 剂量·防护
    徐莉华, 朱东升, 帕丽坦, 孙小娜, 张聚敬, 王玉文, 苏旭
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    目的 通过调查分析喀什地区部分生物样品中天然放射性水平,掌握该地区井水、白菜、面粉中天然放射性本底数据。方法 按照项目组统一制定的方案开展调查,井水分枯水期和丰水期,白菜和面粉所采鲜样不少于14kg。结果 井水总α、总β放射性比活度范围分别为0.10~0.59、0.08~0.67 Bq/L,鲜白菜中226 Ra和40 K比活度分别为(0.41±0.12)、(65.6±5.6) Bq/kg,面粉中232 Th、226 Ra和40 K比活度分别为(0.042±0.007)、(0.52±0.17)和(41.0±2.4) Bq/kg。结论 两个井水样总α指标略高于国家标准规定的0.5 Bq/L的限值,其他指标均属正常本底水平。
  • 剂量·防护
    杨剑, 谭卫国, 万红, 曾宏, 孙红占
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    目的 了解克拉玛依市放射工作人员职业性外照射个人监测剂量水平,为职业健康评价提供依据。方法 按照GBZ128-2002《职业性外照射个人剂量监测规范》的方法进行。结果 2007~2009年共监测放射工作人员1 632人次,人均年有效剂量为3.20 mSv·a-1,低于国家标准规定5年内平均有效剂量限值的1/5。其中从事放射性测井工作人员人均年有效剂量最高达3.57mSv·a-1,最低的是从事井下压裂工作人员人均年有效剂量是1.55 mSv·a-1结论 克拉玛依市放射工作人员的受照剂量呈逐年下降趋势,绝大多数职业人员剂量水平在安全范围之内,放射工作场所是安全的。
  • 剂量·防护
    田崇彬, 马军营, 楚彩芳, 李佳, 杨玲玲
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    目的 检验本实验室个人剂量监测能力。方法 按照组织者比对方案要求,将多组常规使用个人剂量计交组织者,由组织者以不同能量的X、γ射线体模照射得出约定真值(参考值),由实验室测量并统计各测量值,分析测量值与参考值的相对偏差,符合组织者要求为比对合格。结果 2008~2010年连续3次比对结果合格。结论 本实验室个人剂量监测质量符合国家规范相关要求。
  • 剂量·防护
    南新中, 郭宝石, 刘波
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    目的 对某PET/CT中心机房的防护效果进行了监测,针对防护薄弱环节提出整改意见,保障工作人员健康。方法 通过查看设计图纸、现场监测,根据监测结果估算年附加受照剂量,与剂量约束值比较进行评价。结果 该PET/CT中心机房的设计完全按照CT机房进行防护设计,存在缺陷;医生工作位置受病人影响较大,污染区走廊只有1名病人时,医生工作位置的γ剂量率为1.87μSv/h,年附加有效剂量达6.59mSv,超过剂量约束值的要求,整改后医生工作位置的γ剂量率降低到本底2倍以内;药物分装和注射过程中护士手部受照的风险较大。结论 PET/CT工作区的防护设计应重点考虑0.511 MeVγ射线的防护要求,还应注意注射护士手部受照的控制。
  • 剂量·防护
    翟自坡, 杨芬芳, 凌光华
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    目的 监测评价新建无迷道陀螺刀机房的放射防护性能。方法 依据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)和《X、γ射线头部立体定向外科治疗放射卫生防护标准》(GBZ168-2005)进行监测、评价。结果 新建无迷道陀螺刀机房项目放射工作场所和周围环境的辐射水平符合国家标准规定的限值。结论 新建无迷道陀螺刀机房的各项放射防护指标、工作人员及公众的年附加剂量均达到国家标准规定的要求。
  • 剂量·防护
    朱晓明, 李清华, 马倩倩, 王首宁
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    目的 了解无锡市放射工作人员受照剂量水平,为辐射防护提供依据。方法 采用热释光剂量测量方法对无锡市2008~2010年放射工作人员进行监测,并对结果进行统计分析。结果 三年总集体有效剂量为2 209.35man mSv。年人均有效剂量1.70mSv·a-1,99%以上放射工作人员人年剂量小于5mSv。结论 无锡市大部分放射工作人员个人人均年有效剂量符合国家标准,同时应重视卫生院与社区卫生服务中心放射工作人员高剂量的情况。
  • 剂量·防护
    吴小平, 蒋云平, 范磊
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    目的 杜绝放射性物质熔入废旧金属制成产品事件发生,防止放射性污染。方法 依据国家相关法规,2009年以来江苏省环保部门要求废旧金属熔炼企业配备辐射监测仪器实施熔炉前辐射监测等辐射安全管理措施。结果 行之有效的管理措施实施后,江苏省再未发生放射性物质熔入废旧金属事件。结论 只要管理到位,放射性污染可防可控。
  • 剂量·防护
    王建军, 李小娟, 唐景春, 田义宗
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    目的 为更好理解2008年10月1日颁布实施的《工业γ射线探伤放射防护标准》(GB132-2008),控制区半径比2002年版要求的扩大了1.63倍,防护困难加大。方法 通过计算75Se、192Ir和60Co探伤机在3.7TBq(100Ci)的活度下,无屏蔽、工件屏蔽和准直器屏蔽的监督区和控制区边界范围。结果 按照上述计算划定监督区和控制区失去了可操作性。结论 在进行野外探伤时,应采取相应的措施有效减少控制区监督区的防护距离。
  • 辐射与健康
  • 辐射与健康
    吴美丽, 谭卫国, 刘新梅, 万红, 曾宏, 黄江河
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    目的 分析研究长期接触射线的石油测井放射工作人员和医用电离辐射放射工作者细胞遗传学改变,评价X、γ、中子射线对人体细胞遗传学影响,了解长期小剂量健康的影响,为保障工作者的健康和改进防护措施提供依据。方法 染色体培养采用微量全血培养法,微核测定采用常规培养法。结果 放射组人员染色体畸变率为0.45%,微核细胞率为1.38‰,明显高于对照组(0.15%,0.67‰),两组间比较差异有统计学意义(P < 0.01)。不同工龄组、不同放射工种人员的染色体畸变率淋巴细胞微核率均明显高于对照组,而且随着工龄的增加,染色体畸变和微核率呈上升趋势。结论 应加强对放射工作人员的辐射防护工作。细胞遗传学变化特点与电离辐射的种类、强度及放射人员工龄、个人累积剂量等有关。
  • 辐射与健康
    张敏
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    目的 根据从业人员的胸透检查结果,探讨X射线胸部透视在健康体检中的必要性。方法 采用华东电子500mA医用X射线机行常规胸透检查,并将受检者按性别分为三组分别,分别统计体检人数及胸透阳性率。结果 经统计在107 961名受检者中,18~35岁年龄组人数最多,占57.7%。胸透阳性率为0.009‰,表明这类人群处于疾病低发阶段。36~50岁年龄组的胸透阳性率为0.028‰,而51岁以上人群受检人数最少,阳性率却为0.028‰,说明X射线胸透检查对此类人群是有积极意义的。结论 在工作中应严格遵守辐射防护三原则尽可能减少受检者的辐射剂量,避免盲目集体照射。
  • 辐射与健康
    曾宏, 谭卫国, 刘新梅, 杨剑, 万红
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    目的 了解我市放射工作人员眼晶体混浊发生情况,确保放射工作人员职业健康。方法 对2008年克拉玛依市609名放射工作人员,共计1 218只眼晶体进行了统计分析,并将2003~2009年晶体检查资料进行横向观察分析。结果 放射工作人员晶状体阳性混浊率显著高于对照组,并且在不同工种、工龄、间差异有显著性(P <0.01),医用X射线组、测井组晶体混浊率与工龄增长呈正相关,具有高度统计学意义(P < 0.05),历年晶体混浊率情况观察,医用X射线组呈上升趋势,测井组与探伤组无明显变化,混浊部位以后囊、核内、赤道混浊占比例较高。结论 低剂量率的职业照射对眼晶体有一定的损伤,应加强辐射防护工作,防止放射性职业病的发生。
  • 辐射与健康
    刘莉, 陈贵智, 郭晓琴
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    目的 职业健康监护,确保放射工作人员身体健康。方法 按照放射工作人员职业健康管理办法进行有关项目检查。结果 对放射工作人员之间对辐射敏感指标与非放射工作人员对辐射敏感指标进行统计分析,指标差异无显著性。结论 表明我区放射性工作人员职业活动是安全的,我区放射防护措施合理有效。
  • 辐射与健康
    刘淮柱, 张亦工
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    目的 了解某市放射工作人员职业危害情况及健康情况。方法 对682名放射工作人员进行职业健康检查。结果 临床异常检出率为38.12%,其中眼科检查异常率为4.69%,外周血液异常检出率为12.62%,其中白细胞减少检出率为3.81%,淋巴细胞微核率无异常检出。结论 要重视放射防护工作,提高放射工作人员的自我保护意识,加强健康监护工作。
  • 辐射与健康
    姜红, 方仁丽, 李舟, 黎明, 布敬双
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    目的 分析放射工作人员淋巴细胞微核,了解长期小剂量电离辐射对放射工作人员机体健康影响。方法 根据国家标准规定的方法,分析放射工作人员淋巴细胞微核。结果 2008年不同工种、年龄、工龄及不同级别单位放射工作人员淋巴细胞微核率差别有统计学意义,不同性别放射工作人员淋巴细胞微核率无统计学意义。结论 应减少电离辐射的危害,加强放射防护,保障放射工作人员健康。
  • 医疗照射
  • 医疗照射
    哈日巴拉, 格日勒满达呼, 许潇, 王成国
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    目的 对内蒙古地区10台医用64排X射线计算机断层摄影装置进行了影像质量保证验收检测,了解目前医用64排CT机影像质量情况。方法 采用了《GB/T17589-1998:X射线计算机断层摄影装置影像质量保证检测规范》规定的验收检测的方法。结果 检测表明,有5台CT机的高对比分辨力不合格,3台CT机的低对比分辨力不合格。结论 目前64排CT机的有些检测项目仍未达到GBT17589-1998验收检测要求。各医疗机构购置新CT设备时,委托具有资质的技术服务机构对其进行验收检测是必要的。
  • 医疗照射
    李正才, 贺强, 陈大伟
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    目的 对某15MeV医用电子加速器的性能与机房放射防护状况进行检测和分析,为临床治疗提供相关数据,保障临床放疗医护人员和患者的辐射安全。方法 依据GB15213-94《医用电子加速器性能和试验方法》和GBZ 126-2002《医用电子加速器卫生防护标准》,通过现场检测,将获取的结果和标准的要求进行比较分析。结果 该医用加速器性能检测结果吸收剂量最大偏差2.8%,均整度104.3%,对称性100.7%,等中心最大偏差0.1mm,剂量线性为0.1%,照射野和光野重合度误差为0.5mm。机房周围防护检测结果最大剂量率为0.79mSv/h。结论 该医用电子直线加速器的性能检测结果符合标准要求,放射防护屏蔽设施是有效的,但考虑放射防护最优化,机房主屏蔽墙应注意日常检测和防护。
  • 医疗照射
    杨新芳, 赵进沛, 刘士敏, 李秀芹
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    目的 探讨新型移动式CT辐射危害与防护规律。方法 根据国家相关标准对移动式CT辐射场周围进行散漏射线检测和CT装置剂量学、影像质量性能指标的检测。结果 移动式CT的性能及运行特点对受检者、放射工作人员和公众的防护提出了新的课题。结论 应根据移动式CT应用特点,探索其放射防护规律。
  • 医疗照射
    孙立伟, 王悦
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    目的 为保障放射工作人员、受检者和公众的健康和安全,并为卫生行政部门提供可靠的技术依据。方法 对辖区内的医用牙科X射线机和场所进行检测和调查。结果 牙科X射线机检测合格率较低,单位规章制度不完善。结论 必须严格执行《放射诊疗管理规定》,加强对医疗机构监督管理,提高牙科设备的影像质量,保护放射工作人员、受检者和公众的身体健康。
  • 医疗照射
    杨晴, 王美霞
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    目的 从环境保护的角度论证PET-CT应用的正当性和对环境可能的影响。方法 通过对PET-CT扫描诊断流程进行分析,识别出放射性产污环节及污染因子,并以某医院PET-CT中心为例,对职业照射及公众照射剂量进行估算。结果 PET-CT应用中职业照射和公众照射年有效剂量均低于根据最优化原则设置的剂量约束值。结论 职业照射剂量和公众照射剂量可控制在根据防护与安全的最优化原则设定的剂量约束值以下的尽量低的水平。
  • 医疗照射
    郭根燕, 刘晓岚, 郑旭, 刁焕荣, 刘丹, 金明珠
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    目的 分析鼻咽癌调强放射治疗(IMRT)的摆位误差情况,从而确定摆位扩边的大小。方法 选取采用调强放疗的鼻咽癌患者15例,放射治疗过程中每位患者前3次治疗及之后每周拍摄电子射野验证片(正侧位),共拍摄194张。应用电子射野影像系统(EPID)将验证片与数字重建射野影像(DRR)配准,分别测定左、右、头、脚、腹、背(L、R、H、F、A、P)六个方向的摆位误差。结果 六个方向的摆位误差90.21%≤ 2mm,98.63%≤ 3mm,100%≤ 5mm。总体系统误差L-0.6mm(±0.88 s),R 0.58mm(±1.02 s),H 0.08mm(±0.71 s),F 0.21mm(±0.54 s),A 0.00mm(±1.12 s),P 0.00mm(±0.97 s);随机误差的标准差分别为±0.55,±0.45,±0.56,±0.52,±0.48,±0.4mm;六个方向的摆位扩边值分别为2.59,2.85,2.17,1.72,3.15,2.72mm。结论 在EPID系统下进行实时测量和纠正摆位误差,可降低系统误差和随机误差,提高摆位精度。
  • 医疗照射
    陈水江, 梁纪文, 王强, 梁小红
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    目的 调查和分析茂名市医用诊断X射线机的性能状况。方法 用瑞典生产的Solidose 300型诊断水平剂量仪检测并按标准[1]评价。结果 167台医用诊断X射线机总合格率为86.2%,其中国产机检测合格率为81.4%,不合格率为18.6%,进口机检测合格率为96.3%,不合格率为3.7%,两者不合格率比较具有显著性(P <0.05);检测不合格突出在输出量重复性和曝光时间偏离两项指标。按单位所在级别,市级、县(区)级和镇级检测不合格率分别为7%、4.3%和23.3%,三者不合格率比较有统计学意义(P < 0.05)。结论 全市医用诊断X射线机性能合格率偏低,尤其镇级医院突出。
  • 医疗照射
    王保兵, 周利成, 沈敏, 王森法
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    目的 改变扫描方法对胸部CT影像的影响。方法 分别对胸部CT进行两种不同扫描方法所获得的影像资料,随机抽取各100例胸部螺旋CT图像进行分析,根据结果对是否可以改变扫描方法,运用于实际CT技术扫描。结果 使用不同方向扫描取得很好的效果。结论 减少对患者配合的要求,减少了整个胸部扫描时间,3提高了肺部的影像质量。
  • 医疗照射
    郭瑾
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    目的 了解商丘市乡镇卫生院医用诊断X射线拍片机性能状况,提高X射线机的诊断质量。方法 按照《医用X射线诊断设备影像质量控制检测规范》WS/T189-1999[1],用PMX-1型时间计;SOLIDOSE300型数字式剂量仪进行检测。结果 检测医用诊断X射线拍片机108台,合格11台,合格率仅为10.2%。结论 乡镇卫生院X射线拍片机存在问题严重,应定期进行机器的质控检测,加大投入,加快对乡镇卫生院的医用诊断X射线拍片机的更新换代工作。
  • 医疗照射
    陈凯, 林子玲, 孙福洲, 洪国斌
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    目的 探讨胸部CT扫描参数,控制X射线辐射剂量。方法 随机选取来我科做胸部CT复查的30个病例,体重指数在中等以下(男性平均23.09,女性平均19.86),使用低剂量(20 mAs)扫描,扫描图像由两位有经验的主治医师盲氏阅片,评判低剂量和自身常规剂量(100 mAs)扫描图像中左上肺血管分辨率,将图像分成"好"、"一般"、"差"三级。结果 ①低剂量扫描的图像"好"59份, "一般" 1份,无"差"级图像,图像质量全部符合诊断要求;②胸部常规剂量扫描容积CT剂量指数(CTDIvol)平均5.89 mGy,低剂量扫描CTDIvol平均1.22 mGy,低剂量扫描的辐射剂量只有常规剂量扫描的大约1/5。结论 在体重指数为中等以下时,胸部CT复查低剂量扫描的图像可以满足诊断要求;低剂量扫描的辐射剂量只有常规剂量扫描的1/5。
  • 医疗照射
    黄伟旭, 杨宇华, 麦维基, 刘彦兵, 吴自香
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    目的 了解广东省临床核医学单位分布及设备的利用情况。方法 采用统一的方法、表格和要求,以发放调查表、电话询问和由调查组成员到现场询问等方式对广东省内从事临床核医学工作的医疗卫生单位进行调查。结果 截至2009年广东省开展临床核医学诊治工作的医院81家,放射工作人员480名,拥有各类核医学设备151台,核医学诊断检查的年频率为每千人口9.72人次,核医学治疗的年频率为0.38人次/千人。结论 应促进核医学诊治单位的合理布局,提高相关从业人员的素质与专业知识,加强核医学科的质量保证工作。
  • 辐射环境
  • 辐射环境
    孙恋君, 王凤英, 朱晓翔
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    目的 对田湾核电站排放口附近海域温排水环境影响进行调查,全面掌握田湾核电站温排水环境影响范围和程度。方法 对田湾核电站附近海域环境背景资料进行广泛调研,以航天遥感测量为主、航空遥感测量为辅、近海面实地测量为补充的方式获得目前田湾核电站排放口附近海域海面温度场特征分布。结果 田湾核电站一期工程2台机组建成投入运行后,其温排水对排放口附近海域环境影响明显,且随着核电机组的扩建和厂址周围环境的变化有继续扩大的趋势。结论 此次调查结果为田湾核电站温排水环境影响评价以及扩建工程取排水系统设计提供了翔实可靠的依据。
  • 辐射环境
    邬家龙, 孙卫, 王赟, 罗伟立, 亢凤琴, 张飙, 王延俊
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    目的 兰州地区大气气溶胶中放射性核素7Be浓度进行监测。方法 利用大流量不足气溶胶采样器采集样品,使用低本底高纯锗γ谱仪测定7Be浓度。结果 结果表明:兰州地区大气气溶胶中7Be浓度的年变化范围0.31~17.81mBq·m-3,年平均值为(8.54±2.93) mBq·m-3。其中5月份的均值最高,为(9.92±3.28) mBq·m-3;2月的均值最低,为(6.64±1.35) mBq·m-3。兰州地区成人吸入7Be引起的年吸收剂量为3.60×10-9 Sv。结论 兰州地区大气气溶胶7Be浓度水平及年度化范围,验证了7Be可作为示踪核素,以研究大气物质传输、表示季节迁移过程。
  • 辐射环境
    徐萍, 蒋云平, 王利华
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    目的 为了评估田湾核电站运行后对外围环境水体的影响。方法 依据国家环境保护总局通知精神和国家相关的标准规定的分析监测方法。结果 2005~2009年,田湾核电站外围地下水,地表水、饮用水和海水中锶-90的监测结果分别为0.74mBq/L~14.4 mBq/L、3.0mBq/L~16mBq/L和3.6 mBq/L~7.0 mBq/L;1.0mBq/L~3.07 mBq/L。结论 与运行前本底值相比,田湾核电站外围环境水体放射性水平在正常波动范围内,核电站外围陆地淡水和附近海域海水没有受到放射性污染。
  • 辐射环境
    田义宗, 赵锋, 李钢
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    目的 验证Beck公式在滨海新区辐射环境本底调查的适用性。方法 通过现场便携式仪器和实验室分析对辐射环境本底进行了监测,然后代入Beck公式。结果 实际监测的数值与代入Beck公式取得的数值不吻合。结论 由于滨海新区土壤、地貌、水位等的特殊性,在该地区不适宜使用Beck公式参与辐射环境本底调查。
  • 辐射与安全
  • 辐射与安全
    吴玉丽, 黄昕
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    目的 分析固定式工业X射线探伤室工作现状,探索如何对其周围辐射环境进行监测。方法 对具体探伤室周围的辐射环境进行监测。结果 探伤房周围X-γ辐射空气吸收剂量率符合《工业X射线探伤放射卫生防护标准》(GBZ117-2006)中规定的屏蔽墙外剂量限值要求。结论 企业在正常工况运行时满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)和《工业X射线探伤放射卫生防护标准》(GBZ117-2006)的要求和环评与审批部门的要求后才能建议通过验收。
  • 辐射与安全
    王明明, 张伍魁, 陈光福, 徐师国
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    目的 加强核与辐射安全监管及辐射安全教育,提高医学生的辐射安全意识。方法 结合医学生的职业定位与核医学课程教学的要求,在核医学理论与实践教学中有针对性地加强辐射安全与防护教育。结果 让学生在理论上了解电离辐射损伤机制及其基本防护原则,在放射性实验操作中亲身体会辐射安全与防护原则,学习不同防护方法与措施。结论 医学生辐射安全意识明显提高,取得了较好效果。
  • 辐射与安全
    王金合
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    目的 加强全民的核与辐射宣传教育,提高公众对核与辐射知识的知晓率。方法 针对杞县某辐照厂钴-60卡源事件引发的当地居民大规模逃离的荒唐现象及造成的严重后果,剖析其深层次原因。结果 卡源事件本身仅是一次事件而已。由于放射源的特殊性,公众缺乏对辐射相关知识的知晓等一系列原因导致居民纷纷逃离,影响到社会稳定使经济蒙受损失。结论 加强核与辐射安全教育,普及科学知识,利用现代通讯工具及时权威发布事件真相可有效保证社会安定,防止本可避免的动乱发生。
  • 工作报告
  • 工作报告
    高丽莉, 陈军军, 苟于强, 吴敏, 李群
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    新建放射装置的预防性审查是《军队放射防护监督实施办法》中规定的一项重要内容。2010年我中心对我区某医院一台拟装DR改建项目进行了预防性审查,该DR型号为DEFANIUM-6000,由美国GE公司生产。
  • 监测技术
  • 监测技术
    周程, 刘晓平
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    目的 为了检验和提高γ谱仪分析性能和测量准确性,本实验室参加了由中国辐射防护研究院组织的土壤介质放射性样品测量比对活动。方法 采用效率曲线法,利用低本底高纯锗γ谱仪对一个模拟土壤样品进行测量比对,通过相对偏差、Z检验、U检验、准确度和精确度等多种检验方法对测量结果进行了分析讨论。结果 此次比对数据的结果可以接受。结论 验证了我实验室的检测方法可靠,质控措施可行,检测结果可信。
  • 监测技术
    黄福琴, 何曼丽, 朱晓翔, 蒋云平, 王利华
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    目的 铯易被粘土矿物和有机质吸附且很难解析。探讨如果改变水中粘土矿物和有机质的性质,对水样解析抽滤的影响,以及对分析结果的判定。方法 水样中定量加入稳定的铯载体,在硝酸介质中用磷钼酸铵吸附分离铯,将沉淀转入蒸发皿,经过高温灼烧处理后,再进行解析抽滤。结果 实验证明,将样品经过高温灼烧,可氧化-改变粘土矿物的分子结构,分解有机质。氧化分解后的样品更易于解析抽滤。同一种水样品,经过和未经过高温灼烧处理,对多次分析结果进行比较,发现处理后样品的化学回收率明显得到提高,样品的加标回收率也提高了。结论 样品经高温处理对分析过程和结果有贡献。
  • 监测技术
    周海伟, 王新明, 彭建亮, 武大鹏, 徐大勇, 陈贵旭
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    目的 通过比较评估4种在售X射线诊断剂量仪。方法 依据WS/T 189-1999、GBZ 186-2007标准,分别使用4种X射线诊断剂量仪对医用诊断X射线机(摄影、透视、乳腺)进行性能检测,比较分析测量值的重复性。结果 4种剂量仪的测量结果的重复性在可接受范围内,重复性最大为4.9%,标准偏差最大为0.67。结论 4种剂量仪重复性较好,均可用于诊断X射线机的检测。
  • 职业卫生
  • 职业卫生
    武秀利
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    目的 有效遏制职业病危害,确保广大劳动者的身心健康。方法 分析了山东省1997~2006年十年职业病发病情况及变化趋势。结果 针对山东省职业病防治工作存在的问题及新形势下的发病特点,提出职业病防治对策和建议。结论 防治职业病,依法维护劳动者合法权益,是全社会的共同责任。
  • 诊断·治疗
  • 诊断·治疗
    李杨飞, 樊树峰, 王安武, 陆军媛, 朱华勇
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    目的 通过对成人肺部自动毫安与固定毫安CT检查辐射剂量的对比分析,自动毫安技术在肺部CT扫描中的优势。方法 20例肺部病变的成人患者,在初查时均采用固定毫安(200mA)行螺旋CT肺部扫描;复查时,在其他扫描条件不变的情况下,采用自动毫安(70~200mA)扫描;分别记录单层毫安值和DLP值,由两名放射科高年资诊断医生观察比较两者的图像质量差异。结果 自动毫安与固定毫安CT扫描后的图像质量无明显差异,前者单层毫安值最低可为后者的35%。两者之间差异有统计学意义(P < 0.01)。结论 肺部CT检查采用自动毫安技术扫描,与常规固定毫安扫描图像质量无差别,并且能大幅度降低毫安值及辐射剂量,是较理想的肺部CT扫描方案。
  • 诊断·治疗
    吴阔
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    目的 探讨低剂量顺铂化疗同步放射治疗食管癌气管食管沟淋巴结转移的近期疗效。方法 53例的食管癌气管食管沟淋巴结转移患者按治疗方法不同分为治疗组(27例)和对照组(26例)。治疗组行三维适形放疗,同时每周接受2次顺铂20mg化疗,连用5~6周;对照组行单纯放疗。两组放疗均采用常规分割,总剂量60 Gy。结果 治疗组与对照组局部控制率(CR+PR)分别为77.8%(21/27)和50%(13/26),1年生存率分别为66.7%(18/27)和34.6%(9/26),差异有统计学意义。不良反应主要表现为放射性食管炎和白细胞下降,多为Ⅰ、Ⅱ级。结论 低剂量顺铂化疗联合三维适形放疗治疗食管癌气管食管沟淋巴结转移可提高局部控制率和近期疗效,副作用可耐受。
  • 诊断·治疗
    潘卫星, 米玉成, 王安武
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    目的 通过分析69例骨挫伤患者的MRI征象,进一步提高对骨挫伤的认识,为临床进一步的治疗提供依据。方法 回顾性分析69例骨挫伤的影像学检查资料,重点观察MRI不同序列的影像表现,将检查结果进行总结分析。结果 本组69例传统X射线或CT平扫未见明显异常。MRI检查发现病灶在T1WI序列上,表现为斑点状、斑片状略低信号影,在T2WI序列上表现为相应区域的稍高信号区,在STIR序列上表现为较高信号。69例中合并半月板损伤30例,韧带损伤45例,关节腔积液48例。结论 MRI对骨挫伤及附属结构的损伤有很高的敏感性。
  • 诊断·治疗
    王旭, 张志富
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    目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检检查技术及其临床意义。方法 采用CT引导下进行经皮肺穿刺活检。结果 叙述讨论了该技术的特点与优势及其并发症的预防。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检检查技术穿刺成功率及肺部病变确诊率均很高,是一种安全有效、简便实用的检查技术。
  • 诊断·治疗
    李鲁生, 李辉, 迟流萤, 赵鑫, 毛红宇, 张承薇
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    目的 通过对正常人和脑疾患者脑脊液及血清中超氧化物歧化酶(SOD-1)、微球蛋白(Fer、β2-m、SIgA)含量测定以及脑脊液/血清比值对比,研究两个群体生理和病理下血-脑脊液屏障状况及物质变量的意义。方法 选择56例行下肢手术但无全身性疾患者作为正常人对照,89例脑疾患者(脑梗塞、脑出血、脑瘤)作为病例组,采用放射免疫分析(RIA)法,分别测定了SOD-1、Fer、β2-m、SIgA脑脊液和血清含量。结果 正常人SOD-1、Fer、β2-m、SIgA脑脊液含量均明显低于血清(P < 0.01);微蛋白Fer、β2-m、SIgA分子量的大小与脑脊液/血清比值呈负相关关系。脑疾时脑脊液及血清含量与对照组比较均存在显著性差异(P < 0.05或P < 0.01);脑脊液/血清比值较正常对照组出现不同程度的升高(P < 0.05或P < 0.01)。结论 生理状况下血-脑脊液屏障对超氧化物歧化酶和微蛋白均具有屏障作用,同时存在分泌机制。正常人脑脊液SOD-1、Fer、β2-m、SIgA标准值的建立提供研究依据。脑疾患者超氧化物歧化酶和微蛋白脑脊液及血清含量及其比值均有改变,除与血-脑脊液屏障通透性发生改变密切相关外,又伴随脑肿瘤局部分泌功能。
  • 诊断·治疗
    徐健, 胡叶明, 张玉江, 陈军法
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    目的 研究螺距变化对影像质量影响,为优化扫描方案提供理论依据。方法 使用腹部螺旋扫描类型,准直器宽度16×0.75mm,对QA体模进行螺距分别为0.313、0.438、0.563、0.688、0.813、0.938、1.063、1.18的实验扫描,利用CT扫描机附带的测量软件测得图像的半高全宽和十分之一高全宽分析空间分辨率,测量体模水层图像的CT值,以标准差表示噪声情况,对数据做单因素方差分析。结果 螺距从0.313增加到1.188,床速从5mm/s提高380%到19mm/s;扫描时间则从22.62s缩短364%到6.21s;FWHM分别为2.35、2.35、2.38、2.37、2.37、2.42、2.50、2.53;FWTM分别为4.43、4.43、4.44、4.47、4.50、4.53、4.60、4.65;噪声分别为10.24、10.22、10.42、10.44、10.36、10.58、11.08、11.36,其差异没有统计学意义,但总体上是一个上升的趋势。结论 螺距从0.313增加到1.18图像质量保持稳定,能满足临床诊断要求。我们建议尽量使用较大螺距以缩短扫描时间、抑制不自主运动伪影,减少造影剂用量。
  • 诊断·治疗
    张焕梅
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    目的 精心护理,以提高CT导引下穿刺治疗肝囊肿的疗效。方法 56例患者,其中36例为单纯性肝囊肿,20例为多发性囊肿。借助CT三维成像原理,找出病变部位,在断面上找出安全有效的进针途径,准确快速地进入肝囊肿腔内,吸尽囊内液体,后注入无水酒精硬化,反复冲洗,并最后保留少许进行治疗。结果 囊肿穿刺成功率100%。治愈率95%,有效率100%。结论 护士周到的术前准备,细致而精确的术中配合及术后严密的安抚观察,是肝囊肿穿刺成功不可缺少的一环。
  • 诊断·治疗
    张立新, 郭杰新, 韩志刚, 王宝玲, 张京新, 牛延涛
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    目的 探究动态观察及摄影对临床特诊病例的诊断价值。方法 按摄影状况,将114例动态观察及摄影病例分为摄影体位不正确或不合理、非常规摄影方式、胃肠道异物、取异物或术前手术定位、动态观察和突发医疗事件六类(检查涉及颅面、脊柱、胸部、腹部、骨盆和四肢等部位)。病例行CR检查,影像诊断疑诊后,动态观察采图或摄片佐证。结果 动态观察及摄影能对特诊病例疑诊予以揭示。结论 动态观察及摄影对特诊病例的影像疑诊能予以释解,但辐射剂量相对过大。
  • 诊断·治疗
    王振, 袁建华, 丁忠祥, 狄幸波
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    目的 回顾性分析640层CT冠脉造影的图像质量,以及不同心率患者所接受的辐射剂量,为优化640层CT冠脉造影提供依据。方法 将100例行640层CT冠脉造影的连续病例分为3组,分别为1beat组31例(心率<65 bit/min),2beat组53例(心率65-79 bit/min),3beat组16例(心率> 80bit/min)。请两位有经验的评价者双盲评价冠脉13个节段的图像质量,同时记录辐射剂量指标CTDI、DLP、ED以及扫描前和扫描中的心率,进行统计分析。结果 病例一般资料与扫描参数无统计学差异,P > 0.05。640层CT冠脉造影高图像质量病例占96%~98%。各组间冠脉整体图像质量评价无统计学差异,P > 0.05;按冠状动脉三个主要RCA、LAD、LCX和冠脉13节段图像质量统计,图像质量均无统计学差异,P > 0.05。高心率组的辐射剂量显著地高于低心率组。结论 控制心率是一个有效减少640层CT冠状动脉造影辐射剂量的手段之一,控制心率< 65 bit/min可应用单次心跳窄曝光脉冲采集,从而实现低辐射剂量冠脉成像。
  • 诊断·治疗
    吕冬亮, 杜锋, 谷水君, 祝莹, 徐斌, 韩琦, 金晶
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    目的 探讨多层螺CT在髋关节隐匿性骨折中的应用价值。方法 对31例有明确外伤史、临床怀疑骨折但X射线平片检查阴性的髋关节患者行多层螺旋CT检查。结果 螺旋CT诊断髋关节骨折7例,其中单发骨折4例,多发骨折3例。24例CT检查无异常改变。本组数据髋关节隐匿性骨折检出率22.58%。结论 多层螺旋CT能清晰、准确地显示髋关节损伤的情况,在髋关节隐匿性骨折的诊断中具有重要作用。
  • 诊断·治疗
    杨海, 李欣, 耿才正, 王冬女, 米玉成
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    目的 探讨膝关节半月板、关节软骨、韧带损伤的MRI诊断价值。方法 回顾性分析108名患者113例膝关节损伤的MRI表现。结果 113例膝关节损伤其中半月板损伤76个;韧带损伤为64个;关节软骨损伤为317个。结论 MRI对于膝关节半月板、关节软骨、韧带损伤的诊断具有很高的价值及临床意义,可以清晰地显示半月板、关节软骨、韧带的形态和位置及其信号的改变,为临床治疗提供可靠的依据,是目前诊断半月板、关节软骨、韧带损伤最好的检查方法。
  • 诊断·治疗
    朱会玲, 王来友, 李素荣, 王俊卓, 宋宴宏, 刘志宝
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    目的 对比分析X射线消化道造影(X射线造影)及超声诊断先天性肥厚性幽门狭窄的价值。方法 123例患儿均行了X射线造影及超声检查,然后将二者的诊断结果与手术结果比较。结果 123例患儿X射线造影确诊122例,超声确诊120例。结论 X射线造影诊断率略高于超声检查,但同时患儿也接触大量的X射线,检查原则应为超声检查确诊后不宜再做X射线造影,只有在临床高度怀疑而超声又不能确诊时选用X射线造影为宜。
  • 诊断·治疗
    李欠云, 岳荷利, 王浩初
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    目的 探讨骶尾部肿瘤的MR表现及鉴别诊断。方法 回顾性研究39例骶尾部肿瘤患者临床资料及MRI表现。结果 39例骶尾部肿瘤中良性肿瘤共23例,包括神经鞘瘤5例、神经纤维瘤2例、神经节细胞瘤1例、蛛网膜囊肿/神经根囊肿6例、表皮样囊肿2例、皮样囊肿1例、囊性淋巴管瘤1例、纤维脂肪瘤1例、畸胎瘤2例、骨巨细胞瘤及术后复发2例。恶性肿瘤共16例,包括转移瘤9例、脊索瘤及术后复发3例、多发性骨髓瘤2例、淋巴瘤1例、滑膜肉瘤1例。鉴别诊断要点包括①肿瘤定位与椎管、骶骨、骶髂关节关系;②骨质受压与骨质破坏形态;④骨质破坏程度与软组织肿块大小比例;③肿瘤强化程度、质地均匀度;⑤有无硬化边、钙化、骨性或纤维性分隔;⑥肿块中心性或偏心性生长方式;⑦发病频率及好发年龄、性别。结论 骶尾部肿瘤MRI表现综合细致分析,结合患者性别年龄及发病频率,对骶尾部肿瘤诊断及鉴别诊断有重要价值。
  • 诊断·治疗
    张玉芹
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    目的 比较全腹CT扫描前两种胃肠道准备方法的应用效果。方法 将93例全腹CT扫描检查的患者按照进院检查顺序随机分组,观察组47例,对照组46例,对照组采用常规方法,口服泛影葡胺准备肠道进行全腹CT扫描检查,对照组采用口服并灌肠泛影葡胺用于全腹CT扫描检查。结果 观察组患者肠道造影剂充盈时间平均(1.01±0.20) h,成功率100%,对照组患者肠道造影剂充盈时间平均(2.93±0.32) h,成功率82.6%。两组对比差异有统计学意义(P < 0.01)。结论 表明口服并灌肠泛影葡胺用于全腹CT扫描的准备时间大大缩短。提高了影像检查质量和正确诊断率。
  • 诊断·治疗
    周建雄, 杨静
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    目的 确定炎性乳腺癌的影像表现和临床病理的相关性。方法 2007年8月至2010年11月,诊断乳腺癌113例,其中病理证实炎性乳腺癌14例。回顾性研究14例炎性乳腺癌的临床病史,临床检查表现,钼靶和超声表现以及炎性乳腺癌的组织学类型。结果 在临床检查时,11例有皮肤改变(78%),是最常见的临床表现。9例可以触及肿块(64%),10例有腋窝淋巴结肿大(71%)。钼靶显示:皮肤增厚12例(86%),弥漫性密度增加6例(43%),乳腺小梁间隔增厚11例(78%),肿块3例(21%),非对称性局灶性密度增高8例(57%),泥沙样钙化灶8例(57%),乳头凹陷6例(43%),腋窝淋巴结肿大5例(36%)。超声显示:皮肤增厚10(93%),实质性回声改变10例(71%),淋巴管扩张10例(71%),实性肿块11例(78%),胸肌侵犯2例(14%),局灶性实质性回声5例(36%)。结论 孤立的炎性体征是强烈提示炎性乳腺癌的临床表现。炎性乳腺癌的钼靶表现,如皮肤和基质增厚,或和乳腺弥漫性密度增加,有或无合并肿块,或和恶性类型的微小钙化。超声不仅可以显示被水肿隐藏的肿块,而且进一步证实皮肤和胸肌侵犯与腋窝受累。因此炎性乳腺癌的影像表现和其临床病理是密切相关的。
  • 综述
  • 综述
    翁邓胡, 徐海荣
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    高能电子束是现代放射治疗中一种重要的治疗形式,为浅表的和偏心的肿瘤提供了一个特殊的治疗选项。从20世纪50年代初期,电子束就已经被用于放射治疗,并在70年代随着医用电子直线加速器的推广和应用得到了很大的发展,其疗效也得到了肯定。
  • 综述
    陈宝维, 张全, 董正鹏, 段志凯
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    介入放射学是在放射影像设备的引导下,通过插管、穿刺等手段对疾病进行的一系列治疗、诊查的学科,具有创伤小、花费少、见效快、疗效好等特点,成为许多适应症的首选诊断治疗方法。然而在介入诊疗时由于X射线曝光量大,历时长,加之防护难度高,导致介入放射工作人员接受较高水平的暴露或局部器官暴露,尤其是近年来介入放射学的发展使其应用领域显著扩展,所致辐射剂量超出了普通X射线检查的数十倍甚至数百倍[1]
  • 综述
    李坤, 刘伟, 李洁清
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    基因芯片(gene chip)又称DNA芯片或DNA微阵列,是通过微电子技术和微加工技术将大量特定序列的DNA片段或寡核苷酸片段按矩阵高密度固定于玻璃、硅片等载体上制作而成。1994年,用于检测地中海贫血症病人血样基因突变的第一个基因芯片诞生[1]
  • 工作报告
  • 工作报告
    李农, 王良群, 缪维芳
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    眼晶状体是对放射线较敏感的组织之一,国内外很多学者认为眼晶状体的变化是判断人体受到电离辐射损伤的一项重要指标[1]。大剂量照射后,眼晶体损伤不可恢复,形成电离性白内障已得到肯定。
  • 工作报告
    李永利, 李莉芬, 宁瑞霞, 黄连铭, 江河, 李成田
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    CT介入放射学是放射学界重要的先进技术之一[1]。CT导引下介入穿刺技术至今进入了成熟应用阶段,CT导引与其他影像媒介导引相比具有显著的优势,我院于1996年在本地区率先开展CT介入技术,广泛用于肺肝等脏器病变的活检和肝肾囊肿硬化治疗等,陆续拓宽临床适应症,用于CT导引下心包积液、膈下脓肿、近肝门区脓肿的穿刺治疗,颈部、脊椎骨的穿刺活检,一次CT导引置双针治疗多发肾囊肿等项目,收到了良好的效果[2-4]