CT和SWI评估糖尿病合并高血压患者发生CMBs临床价值探讨

doi:10.13491/j.issn.1004-714X.2021.04.023

中国辐射卫生

2021, Vol. 30

Issue (4): 506-511 DOI: 10.13491/j.issn.1004-714X.2021.04.023

诊断与治疗/论著

本期目录 | 过刊浏览 | 高级检索

CT和SWI评估糖尿病合并高血压患者发生CMBs临床价值探讨

贺光辉¹, 张海清², 李新华³, 丁文宇³, 刘垒⁴, 张勇³, 熊雯³

1. 山东电力中心医院，山东济南 250012;
2. 山东第一医科大学附属省立医院，山东济南 250021;
3. 山东第一医科大学附属内分泌与代谢病医院，山东第一医科大学（山东省医学科学院），山东济南 250062;
4. 山东第一医科大学第一附属医院，山东济南 250031

The clinical value of CT and SWI in evaluating the occurrence of CMBs in diabetic patients with hypertension

HE Guanghui¹, ZHANG Haiqing², LI Xinhua³, DING Wenyu³, LIU Lei⁴, ZHANG Yong³, XIONG Wen³

1. Shandong Electric Power Central Hospital, Ji'nan 250012 China;
2. Provincial Hospital Affiliated to Shandong First Medical University, Ji'nan 250021 China;
3. Endocrine and Metabolic Diseases Hospital of Shandong First Medical University, Shandong First Medical University & Shandong Academy of Medical Sciences, Ji'nan 250062 China;
4. The First Affiliated Hospital of Shandong First Medical University, Ji'nan 250031 China

摘要
图/表
参考文献
相关文章 (12)

全文: PDF (695 KB) HTML ( )
输出: BibTeX | EndNote (RIS)

摘要目的借助电子计算机断层扫描（CT）和磁敏感加权成像（SWI）检查，分析比较对照组、糖尿病组、高血压病组及糖尿病合并高血压病组患者伴发脑内微出血（CMBs）的发生率及好发部位，探讨CMBs发病危险因素，以期为CMBs临床诊疗方案选择提供依据。方法搜集山东电力中心医院2019年5月—2020年10月神经内科住院非急性期病人174例，其中男性101例，女性73例，年龄45～89岁，平均年龄（72 ±5）岁。按病种分为4组：高血压病合并2型糖尿病组、高血压病组、2型糖尿病组、对照组（无高血压病及2型糖尿病）。所有患者均行CT和MRI SWI序列扫描，4组患者性别、年龄方面差异无统计学意义。统计4组患者CMBs发生率、数目、分布部位，分析比较4组患者CMBs的CT和SWI 影像学表现。结果 CT未发现患者脑内CMBs发病情况，SWI 影像学显示174例患者中有58例出现 CMBs（发生率33.3%），糖尿病合并高血压组24例发生CMBs（发生率为57.1%），高血压组21例发生CMBs（发生率为46.7%），糖尿病组8例发生CMBs（发生率为22.2%），对照组5例发生CMBs（发生率为9.8%）。高血压病组及糖尿病合并高血压组比对照组CMBs发生率明显增加（P < 0.05）, 单纯糖尿病患者比对照组CMBs发生率无明显差别，糖尿病合并高血压组CMBs发生率与单纯高血压组比较无明显差别。结论 CT没有发现非急性期病人患者脑内CMBs发病情况，SWI能清晰显示入组患者CMBs情况，糖尿病导致CMBs增多的可能性较小, 高血压病与CMBs发生显著相关，高血压病或/和糖尿病患者伴发CMBs常见于基底节及丘脑部位，与脑淀粉样血管病不同，为临床治疗方案的选择提供了依据。

	服务

	把本文推荐给朋友
	加入我的书架
	加入引用管理器
	E-mail Alert
	RSS
	作者相关文章
	贺光辉
	张海清
	李新华
	丁文宇
	刘垒
	张勇
	熊雯

关键词 ：电子计算机断层扫描, 磁敏感加权成像, 脑内微出血, 糖尿病, 高血压病

收稿日期: 2020-12-07

PACS:

R816

基金资助:山东省中医药科技发展计划（2019-0384）

通讯作者: 熊雯,E-mail:dlyyxw@163.com E-mail: dlyyxw@163.com

作者简介: 贺光辉,(1972-),山东德州人,主任医师,从事脑血管疾病研究工作,E-mail:lgong2000@sina.com

引用本文:

贺光辉, 张海清, 李新华, 丁文宇, 刘垒, 张勇, 熊雯. CT和SWI评估糖尿病合并高血压患者发生CMBs临床价值探讨[J]. 中国辐射卫生, 2021, 30(4): 506-511.
HE Guanghui, ZHANG Haiqing, LI Xinhua, DING Wenyu, LIU Lei, ZHANG Yong, XIONG Wen. The clinical value of CT and SWI in evaluating the occurrence of CMBs in diabetic patients with hypertension. , 2021, 30(4): 506-511.

链接本文:

http://www.zgfsws.com/CN/10.13491/j.issn.1004-714X.2021.04.023 或 http://www.zgfsws.com/CN/Y2021/V30/I4/506

[1] 张新亮. CT与MRI在脑梗死并脑出血诊断中的价值研究[J]. 影像研究与医学应用,2020,4(7):252-253. DOI: CNKI:SUN:YXYY.0.2020-07-173
Zhang XL. The value of CT and MRI in the diagnosis of cerebral infarction complicated with cerebral hemorrhage[J]. J Imaging Res Med Appl, 2020, 4(7): 252-253. DOI: CNKI:SUN:YXYY.0.2020-07-173
[2] 翟贺争, 张进, 吴香君, 等. 基于MAGNETOM Skyra型磁共振(MRI)设备影像质量测试和分析[J]. 中国辐射卫生,2020,29(3):236-240, 245. DOI: 10.13491/j.issn.1004-714X.2020.03.009
Zhai HZ, Zhang J, Wu XJ, et al. Image quality test and analysis based on MAGNETOM Skyra magnetic resonance(MRI) equipment[J]. Chin J Radiol Health, 2020, 29(3): 236-240, 245. DOI: 10.13491/j.issn.1004-714X.2020.03.009
[3] 叶程伟, 周继丹, 商强, 等. 基于光学表面成像与锥形束CT结合的综合引导模式在头颈部肿瘤精确放疗中的研究[J]. 中国辐射卫生,2019,28(3):346-350. DOI: 10.13491/j.issn.1004-714x.2019.03.034
Ye CW, Zhou JD, Shang Q, et al. Comprehensive guidance model based on optical surface imaging combined with cone beam CT in head and neck tumors accurate radiation therapy[J]. Chin J Radiol Health, 2019, 28(3): 346-350. DOI: 10.13491/j.issn.1004-714x.2019.03.034
[4] 杨露, 张士德. SWI在中枢神经系统疾病中的应用及发展[J]. 医学影像学杂志,2019,29(12):2144-2146. DOI: CNKI:SUN:XYXZ.0.2019-12-042
Yang L, Zhang SD. Application and development of susceptibility weighted imaging in central nervous system diseases[J]. J Med Imaging, 2019, 29(12): 2144-2146. DOI: CNKI:SUN:XYXZ.0.2019-12-042
[5] Di Ieva A, Lam T, Alcaide-Leon P, et al. Magnetic resonance susceptibility weighted imaging in neurosurgery: current applications and future perspectives[J]. J Neurosurg, 2015, 123(6): 1463-1475. DOI: 10.3171/2015.1.JNS142349
[6] 黎学兵. 应用磁共振敏感加权序列诊断缺血性脑卒中微出血的临床价值初探[J]. 中国CT和MRI杂志,2020,18(10):11-13. DOI: 10.3969/j.issn.1672-5131.2020.10.004
Li XB. Clinical value of SWI sequence in the diagnosis of microbleeds in ischemic stroke[J]. Chin J CT MRI, 2020, 18(10): 11-13. DOI: 10.3969/j.issn.1672-5131.2020.10.004
[7] 刘德国. SWI检测脑微出血的临床价值研究[D]. 泰安: 泰山医学院, 2011.
Liu DG. The clinical value of SWI in detecting cerebral microhemorrhage[D]. Taian: Taishan Medical University, 2011.
[8] Roob G, Schmidt R, Kapeller P, et al. MRI evidence of past cerebral microbleeds in a healthy elderly population[J]. Neurology, 1999, 52(5): 991-994. DOI: 10.1212/wnl.52.5.991
[9] 刘一飞, 康伊, 王兆丰, 等. 高盐饮食对吸烟合并高血压前期患者临床预后影响[J]. 临床军医杂志,2020,48(5):521-525. DOI: 10.16680/j.1671-3826.2020.05.12
Liu YF, Kang Y, Wang ZF, et al. Effect of high salt diet on clinical prognosis of smoking patients with prehypertension[J]. Clinical Journal of Medical Officers, 2020, 48(5): 521-525. DOI: 10.16680/j.1671-3826.2020.05.12
[10] 叶彬, 龙莉玲. 磁敏感加权成像在脑梗死及其相关疾病中的应用研究进展[J]. 广西医学,2018,40(11):1246-1248. DOI: CNKI:SUN:GYYX.0.2018-11-029
Ye B, Long LL. Research progress of susceptibility-weighted imaging for cerebral infarction and related diseases[J]. Guangxi Med J, 2018, 40(11): 1246-1248. DOI: CNKI:SUN:GYYX.0.2018-11-029
[11] 苏强, 辛志成, 蒋超超, 等. 分析对比脑出血患者的CT及MRI影像学特点[J]. 影像研究与医学应用,2020,4(17):10-12. DOI: 10.3969/j.issn.2096-3807.2020.17.006
Su Q, Xin ZC, Jiang CC, et al. Analysis and comparison of CT and MRI imaging features in patients with cerebral hemorrhage[J]. J Imaging Res Med Appl, 2020, 4(17): 10-12. DOI: 10.3969/j.issn.2096-3807.2020.17.006
[12] 黄亮星. 中老年高血压患者脑微出血与认知功能的相关性研究[D]. 延安: 延安大学, 2017.
Huang LX. The correlation research of middle-aged and old patients with hypertension between CMBs and cognitive function[D]. Yan'an: Yan'an University, 2017.
[13] 熊婧彤, 苗强, 伍建林, 等. 磁敏感加权成像检测糖尿病患者脑微出血及其与认知功能的相关性[J]. 中国医学影像技术,2015,31(12):1792-1796. DOI: 10.13929/j.1003-3289.2015.12.006
Xiong JT, Miao Q, Wu JL, et al. Correlation between cerebral microbleeds detected by susceptibility-weighted imaging and cognitive function in diabetics[J]. Chin J Med Imaging Technol, 2015, 31(12): 1792-1796. DOI: 10.13929/j.1003-3289.2015.12.006
[14] 李丹. SWI对2型糖尿病脑内微出血与糖化血红蛋白相关性的临床研究[D]. 衡阳: 南华大学, 2016.
Li D. SWI clinical study on the correlation between microhemorrhage and glycosylated hemoglobin in type 2 diabetes[D]. Hengyang: University of South China, 2016.
[15] Jia ZY, Mohammed W, Qiu YR, et al. Hypertension increases the risk of cerebral microbleed in the territory of posterior cerebral artery: a study of the association of microbleeds categorized on a basis of vascular territories and cardiovascular risk factors[J]. J Stroke Cerebrovasc Dis, 2014, 23(1): e5-e11. DOI: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2012.12.016
[16] 李钢. 非心源性脑卒中患者中脑微出血的临床研究[D]. 南昌: 南昌大学, 2015.
Li G. Clinical study of cerebral microhemorrhage in patients with non-cardiac stroke[D]. Nanchang: Nanchang University, 2015.
[17] Brundel M, van den Heuvel M, de Bresser J, et al. Cerebral cortical thickness in patients with type 2 diabetes[J]. J Neurol Sci, 2010, 299(1/2): 126-130. DOI: 10.1016/j.jns.2010.08.048
[18] 何金龙, 牛广明, 韩晓东, 等. SWI在糖尿病患者伴发脑内微出血中的诊断应用[J]. 放射学实践,2013,28(12):1254-1258. DOI: 10.13609/j.cnki.1000-0313.2013.12.022
He JL, Niu GM, Han XD, et al. Application of SWI in diagnosing cerebral microbleeds associated with diabetes[J]. Radiol Pract, 2013, 28(12): 1254-1258. DOI: 10.13609/j.cnki.1000-0313.2013.12.022
[19] 由春梅, 孙文静, 黄流清, 等. 脑淀粉样血管病的临床研究进展[J]. 中国老年学杂志,2020,40(19):4235-4238. DOI: 10.3969/j.issn.1005-9202.2020.19.062
You CM, Sun WJ, Huang LQ, et al. Clinical research progress of cerebral amyloid angiopathy[J]. Chin J Gerontol, 2020, 40(19): 4235-4238. DOI: 10.3969/j.issn.1005-9202.2020.19.062