DWI和动态增强MRI在舌鳞状细胞癌诊断中的应用价值

doi:10.13491/j.issn.1004-714X.2020.06.028

中国辐射卫生

2020, Vol. 29

Issue (6): 686-690 DOI: 10.13491/j.issn.1004-714X.2020.06.028

诊断与治疗/论著

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DWI和动态增强MRI在舌鳞状细胞癌诊断中的应用价值

张瑞宗^1,2, 李文武¹, 邵硕²

1. 山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院), 山东第一医科大学(山东省医学科学院), 山东济南 250062;
2. 山东省济宁市第一人民医院放射科

The value of DWI and dynamic contrast-enhanced MRI in the diagnosis of tongue squamous cell carcinoma

ZHANG Ruizong^1,2, LI Wenwu¹, SHAO Shuo²

1. Shandong Cancer Hospital and Institute,Shandong First Medical University, and Shandong Academy of Medical Sciences, Jinan 250062 China;
2. Department of Radiology, Jining No.1 People’s Hospital

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摘要目的探讨DWI和动态增强MRI在舌鳞状细胞癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析经手术及病理证实的65例舌鳞状细胞癌患者，有颈部淋巴结转移的38例，无淋巴结转移的27例；其中55例患者行动态增强扫描。测量并比较有无淋巴结转移组间病变大小及表观扩散系数（apparent diffusion coefficient，ADC），分析病变的时间-信号强度曲线类型（time-intensity curve，TIC）；同时比较不同T分期和病理分级舌鳞状细胞癌的ADC值差异。结果 65例舌鳞状细胞癌患者长径均值（28.2 ±11.7） mm，短径均值（17.7 ±9.4） mm，厚度均值（26.8 ±11.9） mm，ADC均值(1.029 ±0.142)×10^-3mm²/s，有无颈部淋巴结转移组之间，病变的长径、短径、厚度以及ADC值的差异均有统计学意义。跨中线生长者更易发生淋巴结转移。55例行增强扫描的癌灶中，TIC曲线类型Ⅰ型（速升平台型）42例，Ⅱ型（速升流出型）13例。早期（T1+T2）舌癌组ADC值（1.090 ±0.113）×10^-3mm²/s，晚期（T3+T4）舌癌组ADC值（1.001 ±0.147）×10^-3 mm²/s，组间差异有统计学意义。高分化、中分化及低分化鳞癌的ADC值分别为（1.101 ±0.101）×10^-3mm²/s、（0.992 ±0.139）×10^-3mm²/s和（0.819 ±0.125）×10^-3mm²/s组间差异有统计学意义；以1.011×10^-3mm²/s和0.928×10^-3mm²/s分别为诊断高分化及低分化舌鳞癌的临界点，两者的敏感度及特异度分别为85.7%、63.3%和81.4%、83.3%。结论 DWI和动态增强MRI可较好反映舌鳞状细胞癌的特点，在对其定性、病理分级、分期及预测淋巴结转移等方面具有重要价值。

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关键词 ：舌鳞状细胞癌, ADC值, 病理分级, 分期, 淋巴结转移

收稿日期: 2020-06-26

PACS:

R445.2

通讯作者: 李文武,E-mail:lwwzlm@outlook.com E-mail: lwwzlm@outlook.com

作者简介: 张瑞宗(1988-),男,安徽蚌埠人,医师,从事影像诊断工作。E-mail:332173933@qq.com

引用本文:

张瑞宗, 李文武, 邵硕. DWI和动态增强MRI在舌鳞状细胞癌诊断中的应用价值[J]. 中国辐射卫生, 2020, 29(6): 686-690.
ZHANG Ruizong, LI Wenwu, SHAO Shuo. The value of DWI and dynamic contrast-enhanced MRI in the diagnosis of tongue squamous cell carcinoma. , 2020, 29(6): 686-690.

链接本文:

http://www.zgfsws.com/CN/10.13491/j.issn.1004-714X.2020.06.028 或 http://www.zgfsws.com/CN/Y2020/V29/I6/686

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