DWI对<sup>99</sup>Tc<sup>m</sup>-MDP骨显像不能定性脊柱病灶的临床应用价值

doi:10.13491/j.issn.1004-714x.2019.04.032

中国辐射卫生

2019, Vol. 28

Issue (4): 465-468 DOI: 10.13491/j.issn.1004-714x.2019.04.032

诊断与治疗/论著

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DWI对⁹⁹Tc^m-MDP骨显像不能定性脊柱病灶的临床应用价值

李永梅^1,2, 杨国仁³

1. 济南大学山东省医学科学院医学与生命科学学院, 山东济南250200;
2. 山东省济宁市第一人民医院放射科;
3. 山东大学附属山东省肿瘤医院

The clinical value of diffusion-weighted imaging for spinal lesions of indefinite diagnosis with ⁹⁹Tc^m-MDP bone imaging

LI Yongmei^1,2, YANG Guoren³

1. School of Medicine and Life Sciences, University of Jinan-Shandong Academy of Medical Sciences, Jinan 250117 China;
2. Department of Radiology, Jining No. 1 People's Hospital;
3. Department of Nuclear Medicine, Shandong Cancer Hospital Affiliated to Shandong University

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摘要目的探讨DWI在⁹⁹Tc^m-MDP骨显像中不能明确良恶性的脊柱病灶中的诊断价值。方法 2016年1月-2017年6月之间常规行⁹⁹Tc^m-MDP全身骨显像发现脊柱病灶（≤ 2），但性质不能明确的30例肿瘤患者（男12例，女18例，中位年龄57岁），1周内再行常规MRI及DWI检查。以2种以上影像检查（CT或MRI）和/或随访（≥ 6个月）明确脊柱病灶的良恶性诊断，分析DWI对脊柱病灶的诊断效能。测量、分析良恶性组病灶间ADC值差异，采用接受者操作特征曲线判定良恶性病变鉴别诊断阈值，并计算ADC值对病变潜在恶性评估的敏感度、特异度及准确度。数据分析均使用SPSS22.0统计软件完成，组间比较采用独立样本t检验。结果共39个骨病灶，其中恶性27个，均为骨转移灶；良性12个：终板炎6个、感染性4个、退变2个；39个病灶中：良性病变组病灶平均ADC值为（1.402±0.441）×10^-3mm²/s，恶性病变组病灶平均ADC值为（0.929±0.221）×10^-3mm²/s，两组间有统计学差异（t=4.494，P<0.05）。以1.163×10^-3mm²/s为阈值，曲线下面积为0.843，ADC值评估骨疾病变潜在恶性的敏感度92.6%，特异度75.0%，准确度94.9%，阳性预测值100.0%，阴性预测值85.7%。结论 DWI对⁹⁹Tc^m-MDP骨显像不能定性的骨病灶具有较高的良恶性诊断效能；ADC值作为量化指标对脊柱良恶性病变的鉴别诊断有一定的价值。

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关键词 ：脊柱肿瘤, 磁共振成像, 弥散加权成像, 表观扩散系数

收稿日期: 2019-01-09

PACS:

R816.8

通讯作者: 杨国仁,E-mail:guorenyang@163.com E-mail: guorenyang@163.com

作者简介: 李永梅(1986-),女,山东济宁人,医师,主要从事医学影像学诊断工作。E-mail:1626813639@qq.com

引用本文:

李永梅, 杨国仁. DWI对⁹⁹Tc^m-MDP骨显像不能定性脊柱病灶的临床应用价值[J]. 中国辐射卫生, 2019, 28(4): 465-468.
LI Yongmei, YANG Guoren. The clinical value of diffusion-weighted imaging for spinal lesions of indefinite diagnosis with ⁹⁹Tc^m-MDP bone imaging. , 2019, 28(4): 465-468.

链接本文:

http://www.zgfsws.com/CN/10.13491/j.issn.1004-714x.2019.04.032 或 http://www.zgfsws.com/CN/Y2019/V28/I4/465

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