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| 自身免疫性胰腺炎的影像学诊断 |
| 张现坡1, 李美芹2 |
1. 济宁市第一人民医院, 山东济宁 272111;
2. 济宁医学院附属医院 |
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摘要 目的 探讨自身免疫性胰腺炎影像学诊断的价值、特征以及临床特点。方法 收集30例临床、手术或病理证明的自身免疫性胰腺炎患者,患者30例均接受了超声检查,其中14例接受了CT及MR平扫及增强检查,11例接受了单一CT平扫或增强检查,5例接受了单一MR平扫或增强检查。回顾性分析弥漫性胰腺肿大26例,局限性胰腺肿大4例的临床特点和影像学表现。结果 弥漫性胰腺肿大,边缘锯齿状结构消失,呈腊肠样外观26例,节段性肿大4例,其中胰腺尾部肿大2例,胰腺头部及钩突2例。有假包膜11例,假包膜多出现在胰腺腹侧(腹侧9、背侧2),形态为条索样、短线样;胆管扩张12例,胆总管下段狭窄5例;胰管扩张13例;胰腺管狭窄7例;有周围侵犯的4例,其中累及左侧肾前筋膜1例,脾静脉1例,腹膜后纤维化1例,围绕腹主动脉和下腔静脉的软组织肿块1例。2例高度怀疑胰腺癌患者手术,术中见胰腺和周围组织粘连,略僵硬,病理未找到癌细胞,病理诊断与自身免疫有关的慢性胰腺炎。所有患者均接受皮质激素治疗,给予泼尼松规律治疗后,复查肝功能、IgG、CA 199、肝功能,均有不同程度改善或恢复正常。结论 正确诊断自身免疫性胰腺炎对临床选择治疗方案非常重要,它是一类可逆性胰腺炎,对指导临床治疗意义重大。
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| 关键词 ：
自身免疫性胰腺炎,
超声成像,
CT成像,
磁共振成像,
诊断显像
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收稿日期: 2015-04-17
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| 作者简介: 张现坡(1974-),男,山东汶上人,硕士,副主任医师,主要从事腹部疾病影像诊断工作。 |
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