脑恶性胶质瘤术后同期加量调强与序贯加量适形放疗计划的剂量比较
邵倩, 卢洁, 李建彬, 孙涛, 白曈, 刘同海, 尹勇
山东省肿瘤医院, 山东济南 250117
Dosimetric Comparison of the Related Parameters between Simultaneous integrated Boost Intensity-modulated Radiotherapy and Sequential Boost Conformal Radiotherapy for Postoperative Malignant Glioma of the Brain
SHAO Qian, LU Jie, LI Jian-bin, et al
Department of Radiation Oncology, Shandong tumor hospital, Jinan 250117 China
摘要 目的 比较脑恶性胶质瘤术后同期加量调强放疗与序贯加量适形放疗计划中不同参数的剂量学。方法 选择10例脑恶性胶质瘤术后患者(WHO分级3级5例,4级5例),采用颅脑CT和MRI双定位,在Pinnacle3治疗计划系统中将CT和MRI图像融合后,在MRI图像上勾画和定义靶区。将瘤床(包括术腔和术后残留病灶)定义为肿瘤靶区(GTV),GTV外放10mm定义为临床靶区1(CTV1),GTV外放25mm定义为临床靶区2(CTV2),CTV1和CTV2各外放5mm分别定义为PTV1和PTV2。基于每例患者勾画和定义所得靶区,分别制定同期加量调强放疗(SIB-IMRT)计划和序贯加量适形放疗(SB-CRT)计划。SIB-IMRT计划处方剂量:PTV2为50.0 Gy/25次,PTV1同步加量至62.5Gy/25次,;SB-CRT计划处方剂量:PTV2为50.0Gy/25次,PTV1序贯加量至66.0Gy/33次。采用配对t 检验比较两种计划不同参数的剂量学。结果 两种计划中,PTV1的最大剂量、PTV1的平均剂量、PTV2的平均剂量差异均有统计学意义(P <0.05),SIB-IMRT计划的适形指数(CI)及异质性指数(HI)均优于SB-CRT计划(P <0.05);两种计划中,脑干的最大受剂量及平均剂量差异均有统计学意义(P <0.05),全脑的平均剂量差异也有统计学意义(P <0.05),而两个计划中双侧晶体及双侧视神经的最大剂量差异则均无统计学意义(P > 0.05)。结论 脑恶性胶质瘤术后同期加量调强放疗计划优于序贯加量适形放疗计划,在优化计划靶区剂量适形性和均匀性的同时,显著降低了脑干和全脑受照剂量,而且缩短了总治疗时间。
关键词 ：
恶性胶质瘤/脑 ,
放射治疗 ,
适形放疗 ,
调强放疗 ,
剂量学
收稿日期: 2010-08-28
通讯作者:
李建彬,Email:lijianbin@msn.com
E-mail: lijianbin@msn.com
作者简介 : 邵倩(1969~),女,山东单县人,副主任医师,硕士,从事肿瘤放疗工作。
引用本文:
邵倩, 卢洁, 李建彬, 孙涛, 白曈, 刘同海, 尹勇. 脑恶性胶质瘤术后同期加量调强与序贯加量适形放疗计划的剂量比较[J]. 中国辐射卫生, 2011, 20(1): 33-35.
链接本文:
http://www.zgfsws.com/CN/10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2011.01.039 或 http://www.zgfsws.com/CN/Y2011/V20/I1/33
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