192 Ir近距离腔内放疗联合体外逆向调强放射治疗宫颈癌160例疗效观察
张文, 施林心, 袁成, 刘亚洲, 孙苏平, 苗慧
徐州市肿瘤医院放疗科, 江苏 徐州 221005
The observation of 160 cases of cervical carcinoma with 192 Ir afterloading intracavitary brachytherapy and external beam intensity-modulated radiation therapy
ZHANG Wen, SHI Linxin, YUAN Cheng, LIU Yazhou, SUN Suping, MIAO Hui
Department of Radiation Oncology, Xuzhou Cancer Hospital, Xuzhou 221000 China
摘要 目的 研究192 Ir高剂量率腔内放疗加体外逆向调强放疗（IMRT）治疗宫颈癌的疗效及放射反应。方法 160例宫颈癌患者采取192 Ir高剂量率腔内放疗加体外逆向调强放疗（IMRT）放射治疗，体外全盆腔照射IMRT，6MV X射线DT 45~50 Gy，5次/周，1.8~2 Gy/次。全盆腔放疗结束后行192 Ir腔内治疗1次/周，5~8 Gy/次，总剂量21~24 Gy。结果 全组1年、3年生存率分别为100%和78.75%，Ⅱ、Ⅲ期3年生存率分别为80%和63.89%，患者3年生存率I期与Ⅱ期、Ⅲ期与IV期有明显统计学差异（100%、80%，63.89%、16.67%，P <0.05），Ⅱ期、Ⅲ期无明显统计学差异（80%、63.89%，P >0.05）。病理I级与Ⅲ级的Ⅱ期患者生存率有明显差异（100%、53.33%，P <0.05）。病理I级与Ⅲ级的Ⅲ期患者生存率有明显差异（100%、33.33%，P <0.05）。IV期各病理分级的患者生存率均无明显差异（P >0.05）。Ⅱ、Ⅲ期患者中肿瘤直径<4 cm与肿瘤直径>4 cm的3年生存率有明显差异（P <0.05），而IV期患者肿瘤直径<4 cm与肿瘤直径>4 cm的3年生存率无明显差异（P >0.05）。早期放射性直肠炎反应发生率21.8%，膀胱反应发生率7.5%，晚期放射性直肠炎发生率7%，晚期膀胱炎反应发生率5%，直肠阴道瘘0.625%。结论 192 Ir高剂量率腔内加体外适形调强放疗治疗宫颈癌疗效好，毒副反应较少。
关键词 ：
宫颈肿瘤/放射疗法 ,
近距离放射疗法 ,
适形调强放疗 ,
预后
收稿日期: 2018-02-13
基金资助: 江苏省卫生计生委科研课题项目（Y2015013）
通讯作者:
苗慧,E-mail:13615105270@163.com
E-mail: 13615105270@163.com
作者简介 : 张文(1969-),江苏徐州人,副主任医师,主要从事肿瘤放射治疗工作。
引用本文:
张文, 施林心, 袁成, 刘亚洲, 孙苏平, 苗慧. 192 Ir近距离腔内放疗联合体外逆向调强放射治疗宫颈癌160例疗效观察[J]. 中国辐射卫生, 2018, 27(4): 385-389.
192 Ir afterloading intracavitary brachytherapy and external beam intensity-modulated radiation therapy. , 2018, 27(4): 385-389.
链接本文:
http://www.zgfsws.com/CN/10.13491/j.issn.1004-714x.2018.04.026 或 http://www.zgfsws.com/CN/Y2018/V27/I4/385
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