高压氧联合黏膜保护剂治疗放射性肠炎的远期随访分析
付娟, 黄勇, 毕金玲
安徽省合肥市第二人民医院广德路院区肿瘤科, 安徽 合肥 230011
The follow-up analysis of hyperbaric oxygen combined with mucosal protectant in the treatment of long-term radiation enteritis
FU Juan, HUANG Yong, BI Jinling
Department of Oncology, Guangde Road, Hefei Second People's Hospital, Hefei 230011 China
摘要 目的 探讨高压氧(HBO)联合黏膜保护剂治疗腹盆腔恶性肿瘤远期放射性肠炎(RE)的疗效及安全性。方法 选取我院2010年1月—2016年12月收治的86例放射性肠炎患者,随机分为HBO治疗组和对照组,对照组接受黏膜保护剂治疗,HBO治疗组在对照组治疗的基础上联合HBO治疗,疗程均为4 w,对比分析两组患者的临床疗效、不良反应、营养状况和生活质量。结果 HBO治疗组的有效率(83.7%)显著髙于对照组 (55.8%),组间差异显著,存在统计学意义 (P < 0.05)。在HBO治疗过程中,出现头痛5例(11.6%),恶心呕吐7例 (16.3%),耳鸣2例 (4.6%)。随访终点时HBO治疗组平均BMI较放疗前无明显下降(t = 1.17,P > 0.05)。两者总体生活质量 (60.37 ±16.64) 分vs. (51.75 ±14.30)分,预后良好者占83% vs. 55%。结论 HBO治疗远期放射性肠炎能够显著提高临床治疗效果,出现严重并发症的患者明显改善其生活质量和营养状态,且安全可行,具有较高的临床应用价值。
关键词 :
放射性肠炎 ,
高压氧 ,
远期并发症 ,
生活质量
收稿日期: 2020-06-24
通讯作者:
黄勇,E-mail:hy670716@163.com
E-mail: hy670716@163.com
作者简介 : 付娟(1985-),女,安徽池州人,硕士,住院医师,从事肿瘤放化疗工作,E-mail:fujuan0801@126.com
[1] 王磊, 马腾辉, 彭慧, 等. 放射性直肠炎的预后危险因素分析[J]. 中华胃肠外科杂志,2011(3):188-191 [2] Theis V S, Sripadam R, Ramani V, et al. Chronic radiation enteritis[J]. Clin Oncol (R Coll Radiol), 2010, 22(1): 70-83 [3] 张希梅, 王佩国, 袁智勇, 等. 对放射性肠炎的认识及其可能的机制探讨[J]. 中华放射肿瘤学杂志,2017,26(9):1099-1102 [4] Herrmann T, Knorr A, Dörner K. The RTOG/EORTC classification criteria for early and late radiation reactions[J]. Radiobiol Radiother (Berl), 1987, 28(4): 519-528 [5] Sherman L F. A reevaluation of the factitial proctitis problem[J]. Am J Surg, 1954, 88(5): 773-779 [6] Johnson J R, Temple R. Food and Drug Administration requirements for approval of new anticancer drugs[J]. Cancer Treat Rep, 1985, 69(10): 1155-1159 [7] Marshall G T, Thirlby R C, Bredfeldt J E, et al. Treatment of gastrointestinal radiation injury with hyperbaric oxygen[J]. Undersea Hyperb Med, 2007, 34(1): 35-42 [8] Feldmeier J J. Hyperbaric oxygen for delayed radiation injuries[J]. Undersea Hyperb Med, 2004, 31(1): 133-145 [9] 谢静, 李长政. 放射性肠炎的内镜特点和治疗[J]. 中华胃肠内镜电子杂志,2018,5(3):124-126 [10] 中国医师协会外科医师分会, 中华医学会外科学分会结直肠外科学组. 中国放射性直肠炎诊治专家共识(2018版)[J]. 中华胃肠外科杂志,2018,21(12):1321-1336 [11] 张亮, 龚剑峰, 倪玲, 等. 术前营养支持对慢性放射性肠炎并肠梗阻患者手术治疗效果的影响[J]. 中华胃肠外科杂志,2013,16(4):340-344